医院培训课件-房颤临床表现及护理措施课件.PPTPPT课件.pptx

房颤临床表现及护理
综合内科
科普内容
房颤病因
1
房颤临床表现
2
房颤分类
3
房颤治疗要点
4
房颤护理措施
5
心房颤动
心房颤动简称房颤、是临床上最常见的心律失常之一,随年龄增长其发生率增加.
一、房颤病因
房颤常发生于原有心血管疾病,如冠心病高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。正常人在情绪激动、运动或急性乙醇中毒时亦可发生房颤。房颤发生在无心脏病变的中青年,称孤立性房颤。
二、房颤临床表现
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状,但多数病人有心悸、胸闷、心室率超过150次/分时可诱发心绞痛或心衰。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大,栓子来自左心房,多在左心耳部。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时,脑栓塞的发生率更高。根据房颤发作持续时间的长短可分为不同的类型。
三、房颤分类
1、初发性房颤:首次发现的房颤。
2、阵发性房颤:持续时间一般小于48小时,可以自行终止,最长持续不超过7天。
3、持续性房颤:持续时间超过7天,或不足7天但需紧急药物或直流电复律的房颤。
4、长期持续性房颤:房颤时间持续超过1年并拟采取节律转复治疗者。
5、永久性房颤:房颤时间持续超过1年,病人已习惯房颤状态,不准备转复者。
四、房颤治疗要点-3
扩大等高危病人,应重视和坚持有效的抗凝治疗。目前认为华法林是房颤时预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药,阿司匹林仅适用于无危险因素的病人。由于华法林的治疗剂量个体差异大,治疗窗口窄且影响因素较多,因此用药期间必须注意疗效监测和出血风险评估,-。意味着出血风险较大,抗凝时需非常谨慎。
五、房颤护理措施-1
1、积极治疗原发病:当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素、积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐、或有明显心悸、气短、心前区不适,血压下降等,应及时发现。在服药期间应定期复查心电图、,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能。