管建国课件急腹症.ppt

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腹部急症的诊治原则安徽省第二人民医院人民医院管建国外科学硕士主任医师
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外科急症以急腹症为重点、难点。
急腹症(acute abdomen)是以急性腹痛为突出表现的急性腹腔内脏器病变,这些病变通常以外科手术治疗为主要手段。
急腹症病因复杂,患者临床表现不一,而且病情可能在短时间内急骤恶化,甚至造成患者的死亡。因此,及时的诊断和合适的处理是十分重要的。
腹部创伤:外力作用致伤
CRASH PLAN 检查常规
C=cardiac(心脏)R=respiration(呼吸), A=abdomen(腹部), S=spine(脊柱脊髓), H=head(头颅), P=pelvis(骨盆),L=limb(四肢), A=arteries(动脉), N=nerves(神经)。
第一节一般创伤及急救
一、创伤的定义
由于外力作用所造成身体组织、器官及骨骼破損或断裂
的現象
二、创伤的分类
(一)闭合性创伤:皮肤下方软组织受到伤害,但表皮完整,如
钝挫伤。
(二)开放性创伤:皮肤和黏膜受伤断裂,有出血及伤口被污
染的危险
三、一般创伤种类及急救处理
(一闭合性创伤
(二)开放性创伤
(一)闭合性创伤
一般常見闭合性创伤包括:挫伤、顿伤、扭伤、拉
伤、脱臼等

(Rest)
(Ice)
)
(Elevation)

※急救时禁忌事項:按摩、揉搓、推拿、热敷
(二)开放性创伤
常見的开放性创伤:擦伤、切割伤、撕裂
伤、穿刺伤、剥离伤等:
控制严重出血
預防或救治休克
預防伤口感染
为医院内进一步治疗提供机会

(1)戴上手套保护自己。
(2)评估及维持伤者生命征象象
(3)评估伤势。
(4)控制出血。
(5)預防及处理休克。
(6)固定嵌入或刺入伤口的异物。
安徽省第二人民医院急诊医学科患者伤情评估单患者GLASGOW总分: 患者(家属/监护人)对病情知晓情况(签字确认):分诊护士告知(签字确认):医师:(签字确认): 年月日
患者姓名性别年龄门诊号住院号
患者住址: 患者转入科室电话:
意识障碍GLASGOW评分表
睁眼反应评分言语反应评分运动反应评分
正常睁眼 4 回答正确 5 遵嘱动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 刺痛逃避 4 无反应 1 唯有声叹 2 刺痛肢体屈曲 3
无反应 1 刺痛肢体过伸 2
无反应 1
安徽省第二人民医院急诊医学科患者伤情评估单患者CRAMS总分: 患者(家属/监护人)对病情知晓情况(总分<8分为 重伤,总分越小,伤情越重)签字确认:分诊护士告知(签字确认):医师:(签字确认): 年月日
(7)預防感染。
(8)较深的伤口应由院内医师清洁处理。
(9)凡疑似骨折或骨折伤者,以救护骨折的方法救护。
(10)保留所有剥离的部分,与患者一起送医院。
(11)安慰伤者予以心理支持,保持其镇静。
(12)急速送医院,途中继续評估及为持伤患的生命体征。