妇科炎症性疾病_PPT课件2015年1月29日
几种阴道炎(病)
阴道的生态平衡
雌激素、乳杆菌及阴道内PH——维持阴道生态平衡
优势菌:乳杆菌
糖原→乳酸
阴道PH≤
产生H2O2
有利生长
条件致病菌
致病菌
抑制杀灭
阴道上皮增生,富含糖原
雌激素
影响阴道生态平衡的因素
优势菌:乳杆菌
糖原→乳酸
阴道PH≤
产生H2O2
有利生长
条件致病菌
致病菌
抑制杀灭
阴道上皮增生,富含糖原
雌激素
长期应用广谱抗生素
性交频繁,阴道灌洗
雌激素降低
成为优势菌,
引起炎症!
几种常见阴道炎
滴虫阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道念珠菌病)
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎
滴虫阴道炎
(Trichomonal vaginitis)
病原体
病原体:阴道毛滴虫。
仅滋养体无包囊期,抵抗外界能力较强
pH<5或>
可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男方的包皮皱褶、尿道及前列腺
诊断
1 阴道炎的临床表现
2 寻找病原体
悬滴法 培养法
PCR
取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药,不作
双合诊,窥器不涂润滑剂
治疗
首选全身给药:治愈率90~95%
甲硝唑 bid×7d
亦可2g,顿服
配偶同服,用药期间禁性交
避免重复感染,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟
对初次治疗失败患者增加药物剂量及疗程仍有效。
→ bid/tid ×7d→甲硝唑2g qd×3-5d
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