意外伤害的急救
一、溺水
又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死,如心脏未停搏则称近乎溺死(near drowning)。
淹溺(drowning)
气道阻塞∶大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,引起窒息。
喉头痉孪∶寒冷、恐惧,引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。
溺水死亡原因
患者有昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止,口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草,腹部常隆起伴胃扩张。肺部感染较常见。淹溺者中约有15%死于继发的并发症。应特别警惕迟发性肺水肿。
临床表现:
淡水与海水 淹溺的区别
淡水淹溺∶大量水分进入循环,血液被稀释,出现低钠、低氯、低钙血症及溶血,溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆,引起高血钾,导致心室颤动的发生。
海水淹溺∶海水为高渗液体,%氯化钠。高渗液体进入毛细血管,因渗透压的作用致使血中水份大量进入肺内,造成严重肺水肿,导致心力衰竭。
对筋疲力尽的淹溺者,救护者可从头部接近;对神志清醒的淹溺者,救护者应从背后接近
用一只手从背后抱住淹溺者的头颈,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边
岸上救护
首先迅速检查是否有呼吸和心跳。
控水:半跪法或海氏法、肩扛法。
仰卧,开放气道,清除口腔、咽部和呼吸道污物,使气道通畅。
呼吸、心跳已停止者立即就地CPR
不要在短时间内轻易放弃抢救。
复苏后注意保暖,促进肢体血液循环。
送医院进一步治疗。
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