王菊 肾上腺护理查房PPT课件.ppt

肾上腺肿瘤的护理查房
泌尿外科-------王菊
泌尿系统解剖图
肾上腺的基本知识

肾上腺是人体相当重要的内
分泌器官,由于位于两侧肾脏的
上方,故名肾上腺。肾上腺左右
各一,位于肾的上方,共同为肾
筋膜和脂肪组织所包裹。腺体分
肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,
周围部分是皮质,内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺的基本知识

在发生学上皮质与髓质的来源不同,而且两者也都和肾脏无关。皮质来自体腔上皮(中胚层性),髓质与交感神经系统相同来源于神经冠(外胚层性)。摘出肾上腺时,可出现各种症状以至死亡。这些症状都是因缺少肾上腺皮质激素而引起的。如果摘出一侧,则另侧可出现代偿性肥大。
肾上腺的基本知识

肾上腺由皮质和髓质组成
(1)皮质
肾上腺皮质较厚,位于表层,约占肾上腺的80%,从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇;束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇;网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮和雌二醇,也能分泌少量的糖皮质激素。肾上腺皮质激素属于类固醇(甾体)激素。
肾上腺的基本知识

(1)皮质醇增多症:主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现
(2)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症:又称艾迪生病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。肾上腺皮质激素分泌不足的临床表现:
(3)醛固酮增多症:a临床表现高血压,为本病的重要症状,常以头痛为首发症状b肌无力是本病的最常见症状之一c多饮多尿
(4)肾上腺髓质增生症:
肾上腺肿瘤
功能性与非功能性2类,功能性又分为皮质肿瘤与髓质肿瘤2种。因为肾上腺位置较高、较深,暴露困难,传统手术方法创伤大,并发症的发生率高非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点,并有逐步取代临床开放手术的趋势。