护理不良事件课件.ppt

护理不良事件与隐患缺陷
骨一科秦文文
2014
目录
护理不良事件
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护理安全隐患
护理缺陷
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案例
护理不良事件
概念:
是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的,非正常的护理意外事件,均属于护理不良事件。
护理安全隐患
概念:
是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的事件。
所涉及内容
1、药物方面
(1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩
余药液浪费。
(2)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗生素未按医嘱准时
给药,未认真落实现配现用。
(3)病人漏服药物,没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。
(4)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。
所涉及内容
2、护理记录方面
(1)体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
(2)医嘱单医嘱处理不及时、签名潦草、漏签名、随意签名。
(3)护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合。
所涉及内容
3、护士技术因素
随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解、使用不当。
所涉及内容
4、护士责任心
病人对存在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。
所涉及内容
5、护士语言行为
护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。
所涉及内容
6、物品、配备和放置
如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多时,感染性病人与非感染性病人同住一室。