上消化道大出血
宁波大学医学院附属医院
费挺
消化道
任何病因致消化道病变引起的出血(除外口腔),主要表现为呕血和便血,轻者可无任何自觉症状,重者可危及生命。
根据解剖部位可将消化道出血以屈
氏韧带为界分为上消化道出血和下消化
道出血。
上消化道出血是指任何病因致屈氏
韧带以上的消化道,包括食道、胃、十
二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的
出血,包括胃肠吻合术后的空肠病变出
血,排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯
血。
根据病因可将上消化道出血分为静
脉曲张性和非静脉曲张性。上消化道出
血的死亡率在最近的40年中仍维持在
10%左右。
病因:
病因很多,需外科处理的:胃十二指肠溃疡,门静脉高压症,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,胃癌,肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。
(一)胃及十二指肠疾病
溃疡浸蚀基底血管出血
药物损伤引起溃疡和术后吻合口溃疡
球部溃疡
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