体温 脉搏 呼吸 血压2.ppt

体温脉搏呼吸血压
概念
体温是身体内产热和散热平衡的结果,通常所说的体温是身体内部的温度。
正常体温腋窝
口腔 37摄氏度
直肠温度
体温的变化和以下因素有关:。
异常体温
体温过高:由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移,产热增加而散热减少导致体温升高超过正常范围。
低热:---
中等热:38摄氏度---
高热:39摄氏度---
超高热:41摄氏度及以上
人体最高耐热 ---。
体温过低
由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围。
轻度:32摄氏度---35摄氏度
中度:30摄氏度---32摄氏度
致死温度:23摄氏度---25度
体温的测量
检查体温计有无破损,水银柱是否在35度以下
测体温前20---30分钟应避免:剧烈活动、进食、进冷热饮、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。
协助患者取舒适卧位并露出腋下,用纱布擦干腋窝,将体温计放进患者以腋窝,紧贴皮肤屈肘臂过胸,夹紧体温计。
取出体温计用纱布擦拭,检视读数,将体温计汞柱甩至35度以下。
记录
整理床单位
消毒体温计
体温计的消毒
用后的体温计全部浸泡在消毒液中5分钟后取出清水冲净擦干后放入另一个消毒容器中进行二次消毒,半小时后取出用水冲净擦干后放入清洁容器内备用。
盛消毒液的容器和盛清洁体温计的容器每周两次高压灭菌消毒,同时更换消毒液,大量应用时应每天更换消毒液。
脉搏
心脏是一个跳动的泵,它有规律地把血摄入动脉,动脉管壁随着心室的舒张、收缩而出现节律性的搏动,这种搏动可沿着管壁传播,触诊时能感到有节律的冲击或轻叩,这种感觉称为脉搏。
影响脉搏的因素在:年龄、性别、体型、情绪、活动、药物。另外气温极冷或极热都可使脉率增加,孕期也可以使脉率加快。
正常脉搏
脉率是每分钟脉搏的次数,正常情况下与心率一致,与呼吸比例是4:1---5:1。健康成人在安静状态下脉率为60---100次/分
脉律是脉搏的节律是左心室收缩的反映。
异常脉搏
脉率异常:缓脉脉率低于60次/分
速脉脉率高与100次/分
节律异常(1)间歇脉指在规律或不规律脉搏之间漏去一次搏动,脉律发生不规则、不均匀。
(2) 脉搏短绌指脉率少于心率,脉律完全不规则。
强弱异常(1)洪脉当左心室收缩力强、心输出量多、血管充盈度好、脉压差大时,脉搏洪大,称洪脉。(2)当心脏收缩力弱时心输出量减少,外周阻力大,脉压差小时,脉搏弱而小称细脉。(3)交替脉当心室的收缩强弱交替的时候出现的强弱交替的脉搏。(4)水冲脉当心输出量大、脉压差大时,出现脉搏骤起骤降,急促有力
(5)奇脉在吸气时脉搏明显减弱或消失。
脉搏的测量
脉搏测量部位:颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、桡动脉、足背动脉。
协助患者取坐位或卧位,手臂放于舒适位置,腕部伸展,以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面,压力大小以能清楚触及脉搏为宜。计数脉搏30秒,结果乘2。
脉搏短绌的测量由2名护士同时测量,一个人听心率,一个人测脉率,由听心率者发出“开始”“停止”口令,计数。