常用药物皮试配置方法.docx

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用
试
敏
药
品
操
作
规
程
药品名称
试敏液的要求及配制
试敏方法及判断
过敏反应的处
青霉素 G
青霉素皮肤试验溶液配置步
试敏方法（一） 1、取 75%酒精
过敏反应一旦
骤
消毒前臂屈侧腕关节上约
必须就地抢救
1. 青霉素钾盐或钠盐以生理
处皮肤
给病人肌内 0
盐水配置成为含 20
万 U/ml
2、抽取皮试液 （含青霉
上腺素 -1
青霉素溶液（ 80 万 U/瓶，注
素 50U），作皮内注射成一皮丘
要时以 5%葡萄
入 4ml 生理盐水即成）。
（小儿注射 ~ ）
射液或氯化钠注
2. 取 20 万 U/ml 溶液
3、观察 20 分钟后，如局部出
稀释作静脉注
加生理盐水至 1ml，成为 2 万
现红肿，直径大于
1cm 或局部
床表现无改善
U/ml 溶液。
红晕伴有小水泡者为阳性。
小时后重复一
3. 取 2 万 U/ml 溶液 加
对可疑阳性者，应在另一前臂
跳停止者 , 肾上
生 理 盐 水 至 1ml ， 成 为
用生理盐水作对照试验。
可作心内注射
2000U/ml 溶液。
（二）快速仪器实验法 1、将青
静脉滴注大剂量
4. 取 2000U/ml 溶液 ， 霉素皮试液（皮试液浓度为
1
腺皮质激素 , 并
加生理盐水至
1ml ，即成含
万 U/ml）和生理盐水各约 1ml
血容量 ; 血压持
500U/ml 的青霉素皮试液。
滴入导入小盘， 2、将导入小盘
升者给予多巴胺
注意：每次配制时， 均需将试
紧裹 于前臂屈 侧腕关 节上 约
管活性药 . 有呼
液混合均匀，以下各项药均需
处皮肤， 3、药物导入完
难者予以氧气吸
如此。
成后 5min，仪器到时自动报警，
人工呼吸 , 喉头
4、药物导入完成 5mln 观察结
明显者 , 应及时
果，如局部出现红肿，直径大
管切开。
于 1cm 或局部红晕或伴有小水
泡者为阳性。
氨苄西林钠
将氨苄西林钠试敏液配制成
皮内注射 （含 30ug）， 同青霉素 G
300ug/ml, 皮 试 试 敏 剂 量 试敏方法及判断同青霉素 G
30ug。
取 1g 原装药品，加
生
理 盐 水 至
， 则 为
303mg/ml；
第一次从上液中抽 ，加
生 理 盐 水 ， 则 为
；
第二次从第一次 1ml 中抽
, 加 生理盐水，则
为 3003ug/ml ；
第三次从第二次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 300ug/ml 。
普 鲁 卡 因 青 要求同时做两种不同药物的
1、
同青霉素 G 试敏方法及
同青霉素 G
霉素（青霉素
过敏试验 ;
判断；
乳剂）
1. 青霉素 G 试敏液的试验，
2、
同普鲁卡因试敏方法及
试验液配制同青霉素 G； 判断；
普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配制同普鲁卡因。
苯唑西林钠 将苯唑西林钠试敏液配制成 皮内注射 29ug，试敏方法及判 同青霉素 G
294Ug/ml，皮内试敏剂量 29Ug 断同青霉素 G
取 g 原装药品，加 3ml 生理 盐 水 至 ， 则 为
147mg/ml
第一次从上液中抽 ，加
至 生 理盐水， 则为
；
第二次从第一次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 2940ug/m；l
第三次从第二次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 294ug/ml 。
头孢唑啉钠
头
头孢唑肟钠
孢
头孢拉定头
菌
孢匹罗
素
类
头孢孟多酯
（
钠
先
头孢呋辛钠
锋
头孢替唑钠
霉
头孢曲松钠
素
头孢硫脒头
类
孢吡肟钠
）
头孢替安
头 孢 哌
酮—舒巴
坦钠

皮试药液配制：以注射用水或 皮内试验：参照青霉素类的试 同青霉素 G
生理盐水稀释成 500ug/ml 。 验 方 法 ， 抽 取 皮 试 药 液
?(50ug) 做皮内注射，必
要时用生理盐水做空白对照试
验。
⑴20 分钟后观察实验结果
⑵试验结果的判断标准同青霉
素类。
东元安奇 将东元安奇试敏液配制成 同青霉素 G 同青霉素 G
阿莫西林钠
克拉维酸钾

300ug/ml ， 皮 内 试 敏 剂 量
30Ug,
取 原装药品，加
生理盐水至

2ml

， 则 为
300mg/ml，
第一次从上液中抽 ，加
生 理 盐 水 ， 则 为
30mg/ml；
第二次从第一次 1ml 中抽
，加至 生理盐水，
则为 3000ug/ml ；
第三次从第二次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 300ug/ml 。
舒氨西林

将舒氨西林试敏液配制成 皮内注射

30ug，试敏方法及判

同青霉素

G
300ug/ml

，皮内试敏剂量 断与青霉素

G同
50ug。
取 原装药品，加 2ml 理 盐 水 至 ， 则

生
为
300mg/ml;
取 原装药品，加理 盐 水 至 5ml ，

4ml 则

生
为
300mg/ml；
取 3g 原装药品，加
盐水至 10ml，则为

8ml 生理
300mg/ml；
第一次从上液中抽

，加


生理盐水，则为
30mg/ml；
第二次从第一次 1ml 中抽
，加至 生理盐水，
则为 3000ug/ml ；
第三次从第二次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 300ug/ml 。
链霉素
要求链霉素试敏液配制
1、
试敏方法取配好的试敏
1.
轻微过敏反
2500U/ml，皮内试敏量 250U。
液 （含 250U）, 做皮内
静脉注射葡
取 1g(100 万 U)的链霉素加
注射（试敏部位同青霉素
酸钙或氯化
的生理盐水，使溶液为
G），20 分钟后观察结果；
2.
重危过敏反
4ml，每 1ml 含 (25 万
2、
皮内试验结果的判断：
理可参照青
U)；
同青霉素 G。
G
第一次 1ml；从 4ml 溶液中，
取 ，加
生理盐
水，，每 1ml 含
万 U；
第二次 1ml；从第一次 1ml，
加 生理盐水，成为每
1ml 含 2500U试敏液。
精 制 破 伤 风 要求精制破伤风抗毒素试敏
1、
试敏方法：取配好的试
同青霉素 G
抗毒素（ TAT） 液配制成 150U/ml，皮内试敏
敏液 ( 含 15U)，做皮内
剂量 15U。
注射（部位同青霉素 G），
从每支 1ml（1500U）的精制
20 分钟后观察结果；
破伤风抗霉素药液中取
2、
皮内试验结果的判断：
，加 的生理盐水
①阴性：局部无红肿。②阳
或缓冲剂至 1ml，每 1ml 含
性：皮丘红肿，硬结 >，
150U的试敏液。
红晕超过 4cm，有时出现伪
足、痒感、皆为阳性。如试
敏判断不能肯定，应在另手
前臂内侧注射 的生理
盐水做对照试验。
普鲁卡因
要求普鲁卡因试敏配制成
1、
试敏方法：取配好的试
同青霉素 G
%~%ml。
敏液 ，皮内注射， 20
目前我国一些药厂生产的普
分钟后观察结果；
鲁卡因针剂是每安瓿 2ml，含
2、
皮内试验结果的判断：
量为 ；
同青霉素 G
每 ml 的含量为 2%，取 ，
加 的生理盐水，即为每
1ml 含 %的试敏液。
力扬
（美洛西林钠）

将 力 扬 试 敏 液 配 制 成 皮内注射 29ug，试敏方法及判 同青霉素 G
294ug/ml ， 皮 内 试 敏 剂 量 断与青霉素 G同
29Ug。
取 原装药品，加 3ml 生理 盐 水 至 ， 则 为
147mg/ml；
取 原装药品，加 6ml 生理 盐 水 至 ， 则 为
147mg/ml；
第一次从上液中抽 ，加
生 理 盐 水 ， 则 为
；
第二次从第一次 1ml 中抽
，加至 生理盐水，
则为 2940ug/ml ；
第三次从第二次 1ml 中抽
，加 生理盐水，
则为 294ug/ml 。
细胞色素 C
浓度：⑴划痕法
皮内注射法：注入量同青霉素G
⑵皮内注射法
~ ，20 分钟后观察注
⑶点眼法 5mg/ml
射部位，如出现红晕或红肿，
取细胞色素
C 注射液以生理
且直径大于 1cm 为阳性反应，
盐水稀释成
浓度
禁止应用。
比
划痕法：取细胞色素
C 注射液
一滴，滴于前臂内侧，用针尖
划痕，观察 20 分钟。
点眼法：取细胞色素
C 药液
5mg/ml，滴于眼结膜囊内，观
察 20 分钟。
胸腺素（肽） 要求注射用胸腺素试液配制
1、试敏方法：取配好的试敏液， 同青霉素 G
成 。
皮内注射 ，30
分钟后观
从每支含 4mg胸腺素中，加入
察结果。
4ml 的生理盐水，为每 1ml 含
2、结果判断：局部丘疹扩大或
1mg，从中取 ，加
红晕明显，直径 >1cm及有伪足
的生理盐水，即为试敏液。
者，为阳性。
精 制 蝮 蛇 抗 要求精制蝮蛇抗栓酶试液配
1、
试敏方法：取配好的试
同青霉素 G
栓酶
制成 。
敏液，皮内注射 ，15
取每支含 精制蛇毒，加
分钟后观察结果。
的生理盐水溶化，
2、
结果判断：红晕直径
第一次从 溶液中，取
<1cm 或无伪足，为阴性；
，加 生理盐水，，
如 >1cm 或有红晕清润或伪
每 1ml 含 ；
足者为阳性。
第二 次 从 第 一 次 1ml ， 加
生理盐水，成为每 1ml
含 试敏液。
碘化物造影
1、皮内注射试敏液的配制；
凡做碘造影，在用药前
1~2 日
1. 少数病员作
剂
取碘造影剂 30%泛影葡胺
均需作碘过敏试验： 1、口服试
试验时为阴
，为皮内注射试敏液。
敏法：口服 5%~10%碘化钾（钠）
到全量注射
2、静脉注射试敏液的配制
连续 2~3 日；每日三次，每次
影剂时 , 有出
取碘造影剂 30%泛葡胺 1ml，
5ml，观察结果；
敏反应 , 应在
为静脉注射试敏液。
结果判断：如有口麻、头晕、
前需备好急
心悸、恶心、呕吐、荨麻疹等
品
症状为阳性。
2. 如出现过敏
2、皮内注射试敏法，用

可参考青霉
碘造影剂，皮内注射，
20 分钟
敏的处理 , 采
后，观察结果。
症急救
结果判断：如局部红肿、硬块、
门冬酰胺酶
鱼肝油酸钠

直径超过 1cm，为阳性。
3、静脉注射试敏法：用 30%泛
影葡胺 1ml，静脉缓注， 5-10
分钟后观察结果；
结果判断：如有血压、脉搏、
呼吸及面色有所改变， 为阳性。
加 5ml 的灭菌注射用水或氯
皮内试验：取皮试液
（2U） 如发现过敏反
化钠注射液入小瓶内摇动， 使 注入前臂掌侧前 1/3
的皮内。
立即停止使用
小瓶内 10000 国际单位（ IU ） 1、注射后至少观察
1 小时
用肾上腺素 , 抗
的门冬酷胺酶溶解，抽取
2、如有红斑或风团即为阳性禁
药物 , 地塞米松
（每 1ml 含 2000IU）， 用
救治疗
注入另一含 稀释液的
小瓶内，制成浓度约为每 1ml
含 20U的皮试药液。
用 %溶液 ~ 皮内 用 %溶液 ~ 皮内注 如发现过敏反
注射
射等量盐水时观察
5-10 分钟，
立即停用并根据
周围红肿者忌用。
进一步急救治疗
- 糜蛋白酶 用生理盐水稀释至 400U/ml 取皮试液 (40U) 注入前臂 如引起过敏反掌侧前 1/3 的皮内，判断同青 立即停止使用
霉素 G 抗组胺类药物
同青霉素 G