2、血液透析病人并发症的护理及研究.doc

目录
一、资料与方法 1
(一) 一般资料 2
(二) 透析方法 3
二、结果 4
三、讨论 5
(一)血液透析发生并发症的可能原因 6
(二)并发症护理 7
四、小结 9
参考文献 9
致谢 10
血液透析病人并发症的护理及研究
11春医学本*** 学号:***
【摘要】目的:研究血液透析病人在透析期间出现的常见并发症,通过采取一些有效的护理措施,预防和减少并发症的发生,确保病人安全的一项护理研究工作。方法:本文病例选自市中心医院2014年1月30日至6月30日的100例施行血液透析治疗的患者,其中男55例,女45例,年龄28-75岁,平均年龄(±)岁。病程3-10年,其中慢性肾炎者24名,糖尿病肾病者16名,伴有高血压者8名,患有其他疾病2名。通过对100名透析病人在治疗期间出现的一些并发症的情况,因透析造成的低血压、高血压和出血情况的原因简单地进行了分析,查找相应文献、结合临床护理,采取一系列的护理措施。结果:实行有效的护理措施,能预防和减少血液透析患者的并发症,减轻患者痛苦、提高存活时间。
【关键词】血液透析并发症护理
血液透析(hemodialysis,HD)是半个世纪以来,能够完全取代人体肾脏、治疗尿毒症以及纠正其他因肾脏代谢紊乱而出现的症状而产生的临床技术
[1]。它是让患者血液透析仍被普遍应用于尿毒症,帮助患者维持生命。慢性肾功能衰竭的病程发展是一个长期过程,当肾功能损伤导致肾功能下降到约正常值的10%时就会出现明显症状,使全身的器官和系统不同程度受累,患者的生命遭到威胁,生活质量也会下降。有相关的数据统计表明,在2011年,我国依靠血液透析生存的患者有27万。在欧美医疗水平比较高的国家,依靠透析生存的或者五年存活率超过了85%。但是,慢性肾功能衰竭病程不可逆,如不进行肾移植,需要长期透析,治疗期间会产生许多并发症。本文通过100例行血液透析的患者,在透析期间出现的并发症,查阅相关文献资料并整理,研究血液透析病人并发症的护理。
一、资料与方法
(一)一般资料
病例选自100例市中心医院2014年1月至6月施行血液透析治疗的患者,其中男55例,女45例,年龄28-75岁,平均年龄(±)岁。这100名患者总病程在3-10年,其中患有慢性肾炎者24名,患有糖尿病肾病者16名,患有高血压者8名,患有其他疾病2名。
(二)透析方法
血液透析原理是将体内血液引出,通过一个半透膜装置,进行物质交换,排除人体的毒物、废物和多余的水[2]。即先导出患者的血液进入到透析装置中,透析器是由若干根空心纤维管构成。在纤维管外是透析液,纤维管壁相当于一个半透膜,利用弥散/对流将体内废物和毒性物质排除,避免出现电解质紊乱,保证体内酸碱平衡,同时也会将体内多于的水分排出。这100例患者均使用碳酸氢盐进行透析,需要每周2-3次或是两日1次进行血液透析,每次时长4小时左右。在为患者透析时,医护人员将透析机内血液流速的运转范围在225 mL/min左右。每个患者治疗结束后,每周1-2次皮下注射3000---6000u的重组人促红细胞生成素。
二、结果
透析期间,出现低血压的患者31名,出现高血压的患者36名,有9名患者发生了不同情况的出血,其它并发症(发热、心律失常、失衡综合症等)有24例。列图表如