传染病、寄生虫病
结核病( Tuberculosis )
云南医学专科学校
病理教研室
课时目标
简述结核病的基本病理变化及转归规律
解释原发性肺结核病的概念;描述其病变特点及主要结局
解释继发性肺结核病的概念;描述其病变类型及各型的病变特点
传染病、寄生虫病
第一节、结核病( Tuberculosis )
一、结核病的概述
(一)概念
(二)病因及发病机制
脂质
1、病因:结核杆菌蛋白质
多糖类
2、感染途径
3、发病机制
(三)、基本病理变化
结核病的特征性病变
结核结节形成及干酪样坏死
1、渗出为主的病变
发病条件:细菌毒力抵抗力变态反应
好发部位:浆膜、肺、脑膜等
病变:浆液或浆液纤维素性炎
结局
2、增生为主的病变
发病条件:细菌毒力抵抗力变态反应
病变:肉芽肿性病变——结核结节形成
(诊断价值)
镜下观:强调典型结核结节
肉眼观
结局
结核结节(tubercle)
3、坏死为主的病变
发病条件: 细菌毒力抵抗力变态反应
病变:干酪样坏死
肉眼观
镜下观
结局
肉眼观
镜下观
( 四)、转归
1、好转愈合
(1)、吸收消散:渗出性病变的主要愈合方式——吸收好转期
(2)、纤维化:结核结节及较小的干酪样坏死灶的主要愈合方式
(3)、纤维包裹及钙化:较大的干酪样灶的主要愈合方式——硬结钙化期
2、恶化进展
(1)、病灶扩大浸润进展期
(2)、溶解播散
自然管道播散
淋巴道播散溶解播散期
血道播散
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