新生儿死亡死亡病例的分析.ppt

阿克苏地区第一人民医院新生儿科主任:岳阳
新生儿死亡病因分析
一、新生儿的死因
常见死亡原因依次为:窒息因素、感染、出血性疾病、畸形及产科因素等。
死亡与日龄的关系:不同的日龄的新生儿死因也不同。24小时死亡的新生儿死因依次为:窒息因素、出血性疾病、早产因素、感染性疾病、畸形及产科因素等。七天内死亡的新生儿:窒息因素、感染性疾病、出血性疾病、早产。7至28天死亡原因:感染性疾病(感染性肺炎、新生儿败血症、化脑)、畸形、胆红素脑病。
死因与胎龄的关系:早产儿的胎龄为29+5~36+5周,死因依次为:窒息性因素、出血性因素、感染性因素、畸形;足月儿胎龄为37+1~41+6周,死因依次为:窒息性因素、感染性因素、出血性因素、畸形、产科因素;过期产儿的胎龄为42+4周,死亡主要是窒息。
新生儿死亡时间构成:早期新生儿死亡(出生7天内)死亡率明显高于晚期新生儿死亡(7~28天内的死亡)。
新生儿死亡率的性别构成:男性新生儿死亡明显高于女性新生儿。
新生儿死亡地点:农村及外地务工人员与城市相比有明显的差异
新生儿死亡顺序分析前六位:新生儿窒息、早产低体重、生理缺陷、新生儿肺炎、先心病、颅内出血。
新生儿生理缺陷分析:消化道畸形占首位,其次神经系统
二、早产儿死亡的主要原因:
早产儿的死亡原因:NRDS、新生儿肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、颅内出血。
新生儿窒息的原因
新生儿窒息:定义是指出生后一分钟尚不能建立有效规则的自主呼吸,其发生率达3%~10%是新生儿死亡的主要原因,严重时可并发一系列神经精神症状
新生儿窒息的原因多为综合原因,分为胎儿自身原因产时因素母体因素。
新生儿窒息多为宫内窒息的延续,孕母妊娠期异常因素可造成胎儿宫内缺氧,因此要加强孕期保健定期产期检查,教会孕母的自测胎动。使用听诊器听胎心发现问题及时就诊,同时加强产科新生儿科医生协作,共同真确开展新法复苏。加强复苏后的新生儿监护以降低新生儿死亡率。
新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫内分娩时缺氧缺血所致,是围产儿死亡和脑损伤的主要原因,并且缺氧时间越长脑部损伤越严重,病死率及后遗症发生率越高。
新生儿窒息的解决对策:
.
.
.