2010版现场心肺复苏的标准操作步骤.ppt

现场心肺复苏的标准操作步骤与方法(CABD “四步曲”)
深圳市急救中心培训科
二O一一年七月
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心肺复苏急救术的应用范围十分广泛
万用的“起死回生”术
狭义地说,心肺复苏术(CPR)的抢救对象,就是针对突然发生的心跳呼吸骤停(猝死),顾名思义是一个最基本、最重要的“起死回生术”,而且是唯一的现场急救拯救生命技术
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而广义地讲,心肺复苏的抢救对象就是针对突然倒地的患者,只要发现有人突然昏倒——不管是什么原因引起的,统统都可以用此术实施现场急救!
换句话说,你只要发现有人突然倒在地上,无论是因为各种各样的意外、还是各种各样的疾病所引起,都可以用心肺复苏的方法实施现场医疗急救。即不管原因、只看结果,只要有人突然昏倒在你的面前,都可用它来初步急救。
因此,称其为“万用”的救生术!
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突然倒地是要否启动CPR的信号
应高度警觉,说明病情十分严重,身体语言在发出呼救:“我不行了,快来救我吧!”。存在三种可能性:
(1)晕厥——短暂的意识丧失,很快清醒过来,肯定还活着,不需要CPR
(2)昏迷——持续的意识丧失,随时会死亡,需立即启动CPR
(3)死亡——昏迷的基础上发生呼吸和心跳骤停,CPR的绝对抢救对象
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心脏骤停的快速识别
最明显而且容易被察觉的前兆为,一个刚才还好好的人——突然倒地及/或突然意识丧失,如果确定其已经昏迷、
自主呼吸和颈动脉搏动也同时消失,
只需通过快速检查这三项最重要的生命体征,便可迅速地作出正确判断
决不能按部就班地缓慢识别,不要急于听心音、量血压和描心电图,或者旁观等待医生护士到达,因为时间就是生命
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徒手心肺复苏的抢救对象与实施人
抢救对象猝死者(Sudden Death)
身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停
前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失
对于慢性死亡,心肺复苏是不可能成功的
实施人第一目击者(first Responder)
猝死者身旁的医生或护士,但往往不现实
也可以是接受过急救知识普及培训的普通市民,凭借“爱心+ 头脑+ 一双手”
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必须争分夺秒抢时间
急救,关键在“急”、核心要“救”;“急”的具体体现就是时间,而“救”取决于医疗技术高低,没有“急”就不可能救活
如果在院外发现有人突然倒地及/或意识丧失,一旦确定此人已发生猝死,必须立即呼救并同时行动,毫不犹豫地由第一目击者、在第一现场、争取第一时间实施“心肺复苏(CPR)”! 哪怕是用徒手的方法,因为——
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时间就是生命!
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地
30秒——“阿-斯综合征”发作
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
心肺复苏的“黄金8分钟”
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时间就是生命!!
CPR成功率与开始的时间密切相关
从理论上来说,对于心源性猝死,每分钟大约为10%的正相关性(根据动物实验):
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
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