克罗恩病
消化内科
什么是克罗恩病
又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。
病因
病因尚未明,可能为多种致病因素的综合作用,与免疫异常、感染和遗传因素似较有关。
病理
是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。
病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。
病理分期
克罗恩将病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)。
急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。
并发症
主要表现为不等的肠梗阻,且可反复发生,其他为腹腔脓肿、中毒性巨结肠、出血、急性肠穿孔、癌变;局部可有肛周脓肿、肛瘘。
辅助检查
血液检查
粪便检查
x线钡剂检查
内镜和活组织检查
血液检查
(一)血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋白降低。
(二)血生化检查粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。
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