眼科护理1.pptx

眼科护理常规
视网膜中央静脉
视网膜中央动脉
视盘
黄斑部
黄斑部中心凹
一热情接待
热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,告知责任护士、主管医师以及护士长的姓名,及时通知医生诊治。
二遵医嘱分级护理
特级护理
(一) 病情依据
老年患者伴全身慢性疾病者病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(二) 护理要点
1. 入抢救室,24小时专人护理(来不及搬运或病情突然发生变化的病人,可就地抢救),严密观察病情变化,随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。
2. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,准确测量出入量。
3. 根据患者病情,做好优质护理服务照顾病人,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施,保持患者功能体位,预防并发症。
4. 。
5. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。
一级护理
(一) 病情依据
眼部恶性肿瘤,眼眶手术后全麻未清醒者,眼球穿通伤,双眼包扎,需卧床休息的患者。
(二) 护理要点
1. 每1小时巡视患者,根据病情测量生命体征,眼眶手术后按时监测光感,观察眼部及全身病情变化,询问所需。
2. 根据医嘱,及时正确实施治疗、给药措施。
3. 卧床休息,按疾病要求采取正确卧位。
了解患者心里状况,给与精神鼓励。
4. 患者生活不能自理时,做好晨晚间护理照顾病人,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施,预防并发症,保持患者功能体位。
5. 患者生活部分自理时,正确实施基础护理和专科护理,生活上给予必要的协助和照顾,实施安全措施,预防并发症。
6. 。
7. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。
二级护理
(一) 病情依据
1. 手术后病情稳定,但需多卧床休息的患者,。
2. 。
3. 年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。
(二) 护理要点
1. 每2小时巡视患者,观察病情变化,测量生命体征。
2. 根据病情,正确实施治疗、给药措施。
与病人交谈,做好心理护理,给予精神鼓励。
3. 患者生活部分自理时,做好患者的晨晚间护理,正确实施基础护理和专科护理,生活上给予必要的协助和照顾,实施安全措施,预防并发症。
4. 患者生活全自理时,正确实施基础护理和专科护理,生活上给予必要的协助,实施安全措施,预防并发症。
5. 保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。
6. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。
三级护理
(一) 病情依据
1. 内眼术前准备阶段,外眼手术前后的病人。
2. 单眼手术后恢复期的患者。
3. 视力尚好,生活完全自理的患者。
(二) 护理要点
1. 每3小时巡视患者,观察患者病情变化,测量生命体征。
2. 根据医嘱,。
3. 整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全,实施安全措施。
4. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。
三遵照医嘱根据病情给予饮食
四注意环境舒适
五入院体查
入院后测T、P、R每日3次,连续3日无异常改为每日1次;,,39度以上每日6次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。
入院后测体重,每周1次并记录。
每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。
入院后测血压1次,以后每周1次并记录,特殊情况遵医嘱。
严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。