2.创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法).ppt

创伤的现场检伤分类法(即伤情程度的快速评估方法)
深圳市急救中心
培训科赵伟医生
二○一○年四月
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为什么要进行检伤分类?
当一场重大灾害事故发生时,同时会造成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时,医疗救援力量往往是十分有限的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么,面对这么多的伤员,
——你先救谁呢?
请问,你先救谁呢?!
先救谁呢?先救谁呢· · · · · ·
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问题的提出:
先救你的亲戚?
先救你的朋友?
先救你的情人?
谁在你面前就先救谁?
刚好逮着谁就先救谁?
谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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问题的解决方案
现场检伤分类(Triage)是灾害医学的重要组成部分,是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时,第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
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因此,创伤的现场检伤分类具有十分重要的医学意义,是应急预案的一个核心手段和实质内容;检伤分类方法要尽量简单、准确,能够对伤情程度做出快速评估。本人参考有关文献并结合个人见解,现着重就院前检伤分类的概念与方法学评述如下:
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一、现场检伤分类的目的
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在突发的灾害事故现场,医疗救援力量往往是有限的,尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来,争取宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤,没有生命危险,可以在现场轮候,等待稍后的延期医疗处理。
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面对重大的灾害事故,检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送,从而提高灾害救援的效率,合理救治伤员,积极改善预后。同时,通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等,作出一个全面、正确的评估,以便及时、准确地向有关部门汇报灾情,指导灾难的救援,决定是否现场增援。
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附、划分灾害事件等级的国家标准(最新)
事件
等级
一次伤亡
人数
发展
趋势
伤亡数
是否增加
一般事件(Ⅵ级)
伤亡10人以上
(死亡>1人)
无
不再增加
较大事件(Ⅲ级)
伤亡30人以上
(死亡>3人)
一般无
一般不增加
重大事件(Ⅱ级)
伤亡50人以上
(死亡>5人)
可能有、
范围跨市
有可能增加
特大事件(Ⅰ级)
伤亡100人以上
(死亡>10人)
肯定有、
范围跨省
肯定增加
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