产前检查与孕期保健.pptx

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产前检查与孕期保健
主讲李冬容(长青医院妇产科主任)
产前检查与孕期保健
对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。
对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。
产前检查
重点提示
各妊娠期孕妇与胎儿的变化不同,产前检查的次数与内容也不同。
预产期按末次月经第一日推算。
四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。
坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。
产前检查的意义
监测胎儿发育和宫内生长环境
监护孕妇各系统变化
促进健康教育与咨询
提高妊娠质量和优生优育
减少出生缺陷
产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第1次检查
(6~13+6周)

、推算预产期

、体重指数、胎心率
、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等
6.Ⅰ期唐氏筛查



、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测
,妊娠11~13+6周B型超都必须测量胎儿NT厚度
~12周绒毛活检



;避免高强度、高噪音环境和家庭暴力
5、继续补充叶酸(~)mg/d至3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第2次查检
(14~19+6周)

、体重、宫底高度、腹围、胎心率
(15~20+0周)
4. Ⅱ期唐氏筛查
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体
无创DNA检查

<105/L,补充元素铁60~100mg/d

产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第3次检查
(20~23+6周)
、体重、宫底高度、腹围、胎心率
(18~24周)第一期四维彩超检查,双胎妊娠者在20周做
、尿常规
宫颈评估(B型超声测量宫颈长度,早产品高危者)



第4次检查
(24~27+6)
、体重、宫底高度、腹围、胎心率

3. 血常规、尿常规
(Rh阴性者)
(胎儿纤维连接蛋白)检测(早产高危者)



第5次检查
(28~31+6周)
、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
,第二期四维彩超检查
3. 血常规、尿常规
B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测




产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第6次检查
(32~36+6周)
1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
、尿常规
(β-链球菌)筛查(35~37周)
、血清胆汁酸检测(32~34周,怀疑ICP孕妇)
(34周开始)
(高危者)




第7~11次检查
(37~41+6周)
、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)
、尿常规
(每周1次)





,住院并引产
唐氏综合征患儿