6甲亢与亚甲亢.pptx

甲亢与亚临床甲亢
内容
概念
病因
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
甲状腺危象
浸润性突眼
概念
甲状腺功能亢进症:
甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状
激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢
甲状腺毒症(Thyrotoxicosis):
任何原因引起血循环中甲状腺激素过多,引起甲
亢表现
甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)
包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素
过量进入循环引起的甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
安静型甲状腺炎
产后甲状腺炎
概念
甲状腺功能亢进症:
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)
自主高功能腺瘤(Plummer disease)
碘甲亢
垂体性甲亢
HCG相关性甲亢

Graves甲亢最常见,占所有甲亢的85%
病因
症状
神经过敏、烦躁失眠
心悸,心动过速、心律失常
乏力、怕热、多汗、体重减轻
食欲亢进、大便次数增多或腹泻
周期性麻痹(男性)
女性月经稀少
重症肌无力(1%)
临床表现
症状
淡漠型甲亢:老年患者
乏力、厌食
抑郁、嗜睡
体重减轻
临床表现
体征

甲状腺:
Graves甲亢:弥漫性肿大
质软或韧
无压痛
甲状腺上下极可触及震颤闻及血管杂音
结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节
自主高功能腺瘤---单结节
临床表现
体征
心血管系统:
心率增快
心脏扩大
心律失常--早搏、心房纤颤
脉压增大
少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿
临床表现
体征

眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌紧张性增高

浸润性眼征—Graves眼病(GO)
眶后组织的自身免疫炎症
临床表现