表1麻疹、流脑疫苗接种对象摸底登记表1.doc表1 麻疹、流脑疫苗接种对象摸底登记表1
单位名称: 类型2: 单位填表人:
手机: 填表日期: 年月日
编号
姓名
性别
年龄
填表说明:
:3年内未接种过流脑疫苗或5年内未接种过麻疹疫苗、无流脑或麻疹患病史且年龄在40岁以下的外来务工人员。
:集贸市场、建筑工地、宾馆、娱乐场所、家政服务、餐饮企业、医疗机构、交通运输、金融保险、房地产、公用事业、技术服务、生活服务修理、社区、其他。
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