痤疮病例分析与治疗.ppt

痤疮治疗
西安电力中心医院
病例
患者吴XX,男,20岁,2011年9月3日
以“颜面粉刺、丘疹1月”就诊。患者无便秘、精神紧张等诱发及加重因素。
专科情况:颜面部粟粒大小红色丘疹,密集分布白头粉刺及黑头粉刺,未见囊肿及结节。
诊断:痤疮
西安电力中心医院皮肤科
诊疗经过

密集粉刺
红色丘疹粟粒大小(少量)
中药面膜+ 针刺剔除粉刺
阿达帕林凝胶
过氧苯甲酰凝胶
异维A酸胶丸

过氧苯甲酰凝胶
异维A酸胶丸
丹参酮胶囊
过氧苯甲酰凝胶
异维A酸胶丸
丹参酮+强的松
红光
密集粉刺(减少)
红色丘疹粟粒大小(增加)
密集粉刺(减少)
红色丘疹绿豆大小
囊肿(少量)

西安电力中心医院皮肤科
治疗方案
:
每日温水清洗皮肤2次,外用保湿剂,禁用粉质化妆品。
多食水果蔬菜、少食辛辣刺激、油腻食物及甜食,如奶油、咖啡、巧克力、可乐、浓茶等。
注意休息,生活规律,避免熬夜。
西安电力中心医院皮肤科
治疗方案

%阿达帕林凝胶外用 1/晚
5%过氧苯甲酰凝胶外用 2/日
因为考虑到以上两种药物有皮肤刺激症状,嘱患者皮损处局部点涂,尽量减少正常接触药物。
同时告知患者如发生红斑、脱屑症状减少用药次数。
西安电力中心医院皮肤科
问题
?
,有无补充?
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、剂量、疗程是否妥当?
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西安电力中心医院皮肤科
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痤疮
暴发性痤疮
润发油痤疮
夏令性痤疮
热带性痤疮
化妆品痤疮
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药物性痤疮
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毛囊闭锁三联征
口周皮炎
痤疮与相关疾病分型
痤疮类型
病因
内分泌—雄激素
无睾酮,无痤疮
(no bormone,no acne)
生长激素
西安电力中心医院皮肤科
5- α还原酶
睾酮二氢睾酮皮脂腺雄激素受体
注意: 大多数患者并无雄激素水平异常
遗传因素对病情轻重起重要作用
皮脂构成不同。蜡质↑、亚油酸↓
病因