重庆医保定点药店管理制度.doc

医疗保险定点药店
医疗保险管理制度
重庆药榀海堂药房
二〇一七年八月
管理制度目录
医保工作岗位职责制度
药店服务管理制度
医保退费管理制度
药店药师责任制度
药品进销管理制度
药品储存管理制度
医保处方管理制度
药品价格管理制度
医保刷卡操作流程
信息及计算机管理制度
医保文件记录票据管理制度
财务票据及费用结算管理制度
医保工作岗位职责制度
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为进一步规范和加强本医保定点零售药店基础业务工作, 严格遵守医疗保险各项规定制度, 杜绝一切医保违规行为的发生, 特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。
:本制度适用于全体人员。
: 医保岗位相关人员
:
4. :
4. 1. 、药师、物价收费员、计算机信息员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立健全本药店的医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。
4. 1. , 建立健全药品管理制度和财务管理制度, 建立药品电脑进销存管理系统, 药品帐目和财务帐目健全、清楚。有专人搞好医保药品库的维护和管理。
4. : 对本药店的所有的医保事务负责。
4. : 负责对本店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
4. 3. 、药监、物价等行政部门的相关政策规定,按时与市社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议, 严格按协议规定履行相应权利和义务。
,认真核对医疗保险证、卡、病历,杜绝冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定, 不超量配药。
4. 3. 3. 严格执行处方药和非处方药管理规定, 处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保专用处方配售,由药师在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售,并在病历上记载配药情况。
4. 3. ,优化服务,以方便参保人员为出发点,尽量提供有适合用法的小包装药品,同时必须提供24小时配药服务, 做好夜间服务情况登记。
4. 3. ,规范电脑操作,按时接收、上传各类信息数据,保证医保费用结算的及时准确。
,不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传;不得以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。
,不出售假冒、伪劣、过期、失效药品;严格按医保规定操作,杜绝搭配药、以药易药、以药易物等违规行为。
、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉、努力化解矛盾。
药店服务管理制度
:
为规范参保人员配购药品,提倡文明服务,特制定本制度
:
本制度适用于全体人员。
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医保定点药店医保岗位相关人员
:
4. ,优化服务,做好基本用药目录缺药登记,以方便参保人员为出发点。
4. , 提供24小时售药服务。
4. 。
,统一着装,佩带有照片、姓名、技术职称、工作岗位等内容的服务卡上岗,微笑迎客、站立服务。
4. 5 . 营业场所应挂牌明示执业药师在岗或不在岗的药监指示牌。
4. 6. 营业时间内设置用药咨询,药师应根据病情对购药参保人员提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议, 并说明用药的注意事项。
4. “甲类”和“乙类”,方便参保人员购药。
4. , 货真价实, 让顾客明明白白消费。
,内容应包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等。
4. 、药名、数量、讲清用法用量。
4. , 药师要做好用药指导和审核工作, 推荐使用同效低价药品。
4. ,登记配药日期、单位、顾客姓名、年龄、性别、配药明细、自付比例、联系方式等, 以便上级部门检查核。
,介绍药品应对症下药,实事求是,不得以夸大、欺骗手段强买强卖。药品销售过程中,营业员应如实介绍药品的性能、用途、用法用量、禁忌症和注意事项等,不得虚假夸大宣传和误导消费者,损害消费者的利益。
4. 、解释,公布监督电话,公示诚信服务承诺。正确及时处理医保购药人员的投诉、努力化解矛盾。
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