腮腺肿物切除术
口整专业组成员
腮腺解剖
腮腺肿物临床表现
良性70%
恶性30%
生长缓慢,病期长
生长较快,病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
有的侵及皮肤,出现表面溃疡,张口受限少数病例出现淋巴结肿大
在混合瘤(多形性腺瘤)中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤,近期出现生长速度加快,表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程
腮腺肿物切除术器械、巡回护士配合要点
用物准备
手术配合
麻醉方式
手术体位
手术关注点
腮腺肿物切除术式
病因及三种手术方式
1 保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶切除
2 保留面神经的肿瘤及全腮腺切除
3肿瘤及周围部分腺体的区域性切除
腮腺肿物切除术
适应症
1 慢性腮腺炎反复发作,导管扩张或腺体破坏明显、保守治疗不佳的病例
2 淋巴上皮病变特别是病变为单发的病例
3 腮腺实质性结核
4 腮腺良性肿瘤如腮腺混合瘤
5 腮腺部恶性肿瘤而面神经未受侵犯的病例
禁忌症
慢性腮腺炎急性发作期
腮腺肿物切除术并发症
1 面神经损伤面瘫,眼睑不能闭合面神经损伤
2 术后复发
3 涎漏
4 切口感染
5 窒息
6味觉出汗综合征,耳垂麻木等
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