针灸减肥教案
主讲:王超副教授
肥胖概述
肥胖形成的主要原因
肥胖症的针灸治疗
提纲
肥胖概述
早在1948年肥胖就被国际疾病分类体系定义为一种疾病。
1997年WHO宣布肥胖已成为全球的流行病。
肥胖病与爱滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。
WHO还宣布“肥胖病将成为全球首要的健康问题”。肥胖经常伴发的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”。
肥胖是仅次于吸烟的第二个可以预防的致死原因。
肥胖的定义
肥胖就是体内脂肪积聚过多。
肥胖症指的是
机体能量摄入长期超过或大于机体的消耗量
从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状
体重超过标准体重的20%以上
身体质量指数BMl >25kg/m2
就称为肥胖症
多见于30~50岁中壮年,尤以女性多见。
体重增加、皮下脂肪增厚为特征。
肥胖概述
肥胖对人体的危害
肥胖能引起心脏结构和功能的广泛性改变,尤其是重度肥胖或持续性肥胖所导致的这一改变更加明显;部分肥胖症患者最终可发生肥胖性心肌病以及充血性心力衰竭;体重超重还可增加患冠心病的危险性;腹部肥胖可增加心血管病发生的危险性。目前人们已经认识到,在原发性高血压患者中,导致其血压增高的一个重要因素就是体重增加。
肥胖对心血管系统的影响
肥胖症患者的胃容量只有在明显高于正常容量时才有饱感,提示肥胖症患者可能有容量扩张介导的胃饱阈值的增高。多数研究认为,肥胖症患者的“固体排空”较正常人明显增快。肥胖症患者在摄入高脂肪液体试验餐后,其近端小肠内容物通过时间缩短,对营养物质吸收的速度很快,而且吸收率较高。快速进入血液循环的营养物质不仅使其肝脏和胰腺的负荷增加,也使其整个消化系统的负荷增加。肥胖症患者同时易患脂肪肝、胆囊炎、胆石症。
肥胖对消化系统的影响
肥胖对肾脏功能的影响有学者观察了肥胖伴有高血压患者的肾功能及糖耐量和血脂情况,结果发现,肥胖症患者的肾小球滤过率(GFR)及有效肾血浆流量(ERPF)明显高于瘦者。还有研究表明,肥胖大鼠在肥胖早期,而随着肥胖的持续,这是其逐渐发展成肾小球硬化症的缘故。
肥胖对肾功能的影响
肥胖对内分泌系统的影响医学界在几十年前就注意到肥胖症与糖尿病密切相关———随着肥胖程度的增加,糖尿病的发生率亦在增加———这已是公认的规律。据报道,中度肥胖者的糖尿病发生率约为正常人的4倍,而极度肥胖者糖尿病的发生率高出正常人约30倍。肥胖可诱发胰岛素抵抗、基础及餐后高胰岛素血症。
肥胖对内分泌的影响
超重、肥胖的青少年与正常体重青少年之间的主要差异,表现在最大氧耗量、最大氧脉搏、最大氧耗量相对值、最大氧脉搏相对值、肺活量/体重和最大耐受时间等指标方面。肥胖症患者在接受上腹部手术后,其肺功能损害严重,且恢复缓慢。过度肥胖可严重损害肺功能,导致肺活量下降、动脉血氧分压降低,临床可出现心慌、气急、嗜睡、发绀、颈静脉怒张、水肿、肝大和高血压等症状,并可发生肥胖———通气不足综合征。
肥胖对呼吸系统的影响
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