腹部影像诊断
两个问题:
1 胰腺分为几部分,胰头和胰腺颈部怎么划分。
2 怎么判断脾脏是否有增大。
胃肠道的疾病在影像学的诊断中,以消化道造影检查为主。CT对于其恶性肿瘤向腔外侵犯的有无与程度,及其与周围组织的关系,有无淋巴结和远隔脏器的转移,有较高的价值,有利于肿瘤的分期及估计预后,故CT检查多在胃肠道造影后进行。
肝脏
CT检查可以显示肝脏的轮廓,大小,内部结构及其与周围组织和器官的关系。
CT平扫:
1、检查前5-6小时禁食。
2、检查前20-30 分钟口服造影剂200-300ml,上检查床前再服200ml.
3、屏气。
CT检查
普通CT检查(CT平扫)
:仰卧位,必要时侧卧或俯卧位(防止胃内气体干扰)
:全肝,肝脏上缘到肝角下缘
:常规层厚10mm,间隔10mm,连续扫描,可疑部位可薄层(5mm,3mm)
:45~55Hu 窗宽:100~200Hu
螺旋CT扫描
可以分别于动脉期、静脉期、延时期分别对腹腔脏器进行扫描,
动脉期扫描的时间通常为对比剂开始注射后20-25秒。
门脉期对比剂开始注射后60秒
肝实质期(延时期) 2-3分钟
造影剂在肝内的动态循环过程分为3期:
1、动脉期:腹主动脉及其分支强化明显,门、腔静脉未显影,肝脏轻度强化。(肝脏为双血供)
2、静脉期:主动脉与门、腔静脉的密度趋于一致,肝脏强化明显达峰值。
3、平衡期:造影剂在血管内外分布均衡,
肝内血管影消失。
增强:
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