心包穿刺术
用空心针穿入心包腔,抽取心包腔内液体,判断积液的性质和查找病原、解除压迫症状、排脓、进行药物治疗。
(一)适应证
1、心包炎伴积液需确定病因者。
2、大量积液有心包填塞症状者。
3、心包腔注射药物进行治疗者。
4、炎性或脓性心包积液需反复冲洗者。
(二)禁忌证
以心脏扩大为主而积液少者不宜进行。
(三)术前准备
、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。
(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。
(四)操作方法
1. 体位
1. 体位
根据病情取坐位或半坐位。
(1)胸骨下穿刺
(2)心前区穿刺
(2)心前区穿刺
于左第五或第六肋间隙,心浊音界内侧2cm,针自下向上、后方刺入心包腔。
心穿刺点
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