灌肠术
ICU
罗丽芳
灌肠
查房目标
一、了解灌肠的目的
二、熟悉灌肠的概念
三、掌握灌肠的操作步骤及注意事项
定义
灌肠法:是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气或输入药物以达到确定诊断和治疗目的的方法。
分类
根据目的不同可分为:
1、不保留灌肠(根据灌入溶液量的多少分:大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠)
2、保留灌肠
灌肠的目的
1、大量不保留灌肠:刺激肠蠕动,软化粪便,排除肠胀气,减轻腹胀;清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备;稀释和清除肠道有害物质,减轻中毒;为高热病人降温。
2、小量不保留灌肠:软化粪便,解除便秘,排除肠道积气,减轻腹胀,适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
3、清洁灌肠:是彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的肠道准备。
4、保留灌肠:是自肛门灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗目的。
准备工作
1、三查七对
2、洗手,戴口罩、帽子
3、病人体位的准备:一般取左侧卧位,不
能自行控制排便者取仰卧位;阿米巴痢
疾取右侧卧位
4、用物的准备:灌肠筒、肛管(24-26号)
润滑剂、弯盘、血管钳、卫生纸、橡胶
单、治疗巾、手套、水温计
3、保留灌肠肛管应选20号以下,溶液:药物及剂量遵医嘱准备。一般镇静、催眠;用10%水合氯醛;肠道杀菌:用2%山檗碱,%-1%新霉素及其他抗生素溶液。溶液量不超过200ml,溶液温度38℃。
灌肠法的操作流程表
核对解释-取位-排气-插管-拔管-
整理-记录
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