脊柱关节炎中医外治法.pptx

脊柱关节炎中医外治法
脊柱关节炎
一组具有相似特征的慢性炎症性风湿性疾病
古老的疾病----《内径》中有“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”的描述。古埃及即有本病描述,1691年即有有关AS正式病历记录。
具有特定的病理生理、临床、影像学和遗传特征。
2005年欧洲风湿病年会中首次将脊柱关节病改称为脊柱关节炎,以突出该组疾病的炎症特征。
脊柱关节炎
炎性肠病相关的关节病
Reiter综合症
反应性关节炎
银屑病关节炎
幼年发病的脊柱关节病
未分化脊柱关节病
肌腱端炎
滑膜炎
反应性硬化
和吸收
I
N
F
L
A
M
M
A
T
I
O
N
脊柱关节炎主要病理过程
ASAS/EULAR推荐脊柱关节炎治疗流程(2006)
教育
锻炼
物理治疗
康复
病友会
自助组
非甾体抗炎药
中轴病变
外周病变
DMARDs
局部皮质激素
TNF拮抗剂
镇痛药
外科手术治疗
Zochling J, et al. Ann Rheum Dis 2006; 65:442-52
脊柱关节炎
1、教育:有助于提高患者的依从性
运动,姿势:减少畸形、维持功能
戒烟
2、理疗
3、药物治疗
4、外科治疗
NSAIDs
DMARDs
糖皮质激素
脊柱关节炎的治疗原则—综合治疗
脊柱关节炎
脊柱关节炎在病因、病理、发病机制和流行病学、临床治疗上均有较大进展,但有关本病的许多领域目前仍不甚明了。
在临床治疗方面,如何有效遏制本病的进展,最大程度上缓解患者的身心痛楚,提高脊柱关节炎患者的生活质量,是目前本病的最大难题。
中医对病因认识
痹症范畴, 也有称“腰痹”、“竹节风”、“骨痹”、“龟背风”、“肾痹”等。
目前中医药管理局定为“大偻”
先天禀赋不足
与肝脾肾密切相关
风寒湿邪为外因
本病属正虚邪实,本虚标实之证。先天禀赋不足,肾督亏虚为本,寒、湿、热、痰、瘀为标。
寒证疼痛固定,其痛彻骨,肢冷恶寒,治宜散寒祛湿、温经通络,药用羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、细辛、川乌、干姜等;
中医治疗