腹膜透析的居家护理(肾友会).pptx

腹膜透析的居家护理
主要内容
一、出口处换药指导
二、怎么洗澡
三、水盐控制
四、我为什么会磷高
五、做快乐的水果忍者
六、优质蛋白怎么吃
一、腹膜透析出口处换药指导 ---换药流程步骤
:关闭门窗,换药前30分钟避免整理房间,减少走动,保持环境干燥整洁
:仰卧位(他人换药)坐位(患者自己换药)
:七步洗手法洗手,戴口罩(要求操作者和患者都要戴口罩)
:若与痂皮连在一起,不可使劲拉扯,用无菌棉签蘸消毒液或生理盐水,浸湿纱布,稍后便可取下纱布。
,有无红肿脓性分泌物,沿隧道方向自远端向隧道出挤压,有无疼痛及分泌物
内外夹弓大立腕
:
(1)用无菌棉签蘸生理盐水,以出口处为中心擦洗,直径>2cm,一次使用一支棉签,如有结痂,应用生理盐水将其软化,之后用棉签轻轻剥掉,严禁强行撕掉结痂以防损伤切口,指导擦洗干净为止
(2)%碘伏,消毒距离出口处1cm以外的皮肤,由里向外环形擦洗,直径>10cm,一次使用一支棉签,注意消毒剂不要流进出口处,不要沾染导管
(3)待干后敷料覆盖出口。
:在距离腹膜透析出口8-10cm处再次用胶布交叉固定,避免导管牵拉。
二、腹透肾友沐浴注意事项
:具有抗菌成分的沐浴液、沐浴海绵、干净的毛巾、
清洁剂、无菌伤口敷料、无菌棉签、胶布、洗澡保护袋
。检查出口处,注意有无感染的迹象。
,轻柔地擦洗洗澡保护袋周围皮肤。
。
,用棉签蘸一些清洁剂,由里向外环状擦洗出口处周围。
,并用胶布固定导管。
。如有异常及时报告医生。
腹透肾友沐浴注意事项
研究证实,透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一,亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。
如患者的饮食中不控制水盐,必然会导致入量大于出量,慢性钠水潴留,而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此,保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
三、为什么进行水盐控制
主要是依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加血压升高. 同时伴有水肿. . 头疼. 夜间不能平卧等,说明存在容量过多。
容量负荷情况:如何判断