阿米巴病5.ppt

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阿米巴病(Amebiasis)
湘潭市中心医院感染
宋琳副主任医师
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内容简介
1、概述 2、病原学
3、流行病学 4、发病机制
5、临床表现 6、并发症
7、诊断 8、鉴别诊断
9、治疗 10、预防
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(一)概述
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染人体引起的一类疾病。
根据其病变部位及其临床表现可分为:肠阿米巴病和肠外阿米巴病。
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一、肠阿米巴病
病原学:溶组织阿米巴
二种形态:滋养体(致病形态)和包囊(感染形态)
病变部位:近端结肠及盲肠、升结肠。
临床特点:腹痛、腹泻、果酱样粘液血便,右下腹压痛。全身症状不重,但易迁延为慢性或多次复发,也可能在肝肺脑等处形成迁徙性脓肿。
(阿米巴痢疾)
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一、肠阿米巴病
小滋养体(肠腔型):非致病型
大滋养体(组织型):致病型,依靠伪足运动,吞噬组织和红细胞。
包囊——感染型(内含4核) 。
滋养体
(二)病原学
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小滋养体
大滋养体
未成熟包囊
成熟包囊
(二)病原学
二、肠阿米巴病
小滋养体
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一、肠阿米巴病
(三)流行病学
传染源:排包囊者(无症状者、恢复期及慢性患者)
传播途径:经口传染(吞食4核包囊)
国外专著有人用“5 F”概括传播途径:
(Feces、Food、Fomites、Fingers、Flies)
人群易感性:普遍易感,可重复感染。
流行特征:以热带与亚热带地区为高发区。人群感染率与社会经济水平、卫生条件、生活习惯有关。
近年来我国仅个别地区有病例散发。
包囊肠道(肠液消化) 小滋养体包囊

(机体抵抗力下降时) 排出体外
大滋养体( 无症状包囊携带者)
侵入肠黏膜,吞噬红细胞
(破坏肠黏膜) 脓肿烧瓶样溃疡穿孔或出血
腔内容物排出
血管、淋巴管果酱样大便
(内含坏死组织、粘液、红细胞、大滋养体)
迁徙感染(肝、肺、脑)

慢性增生阿米巴瘤(外层为纤维组织,内层为肉芽组织,中央为坏死组织)
一、肠阿米巴病
(四)发病机理
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早期形成多数针尖大小的点状溃疡。
切面,为口小底大的烧瓶状溃疡,溃疡之间粘膜正常。
进一步发展,溃疡互相融合,形成大片溃疡。