麻疹 (measles)
概述
麻疹病毒所致急性呼吸道传染病
临床特征:发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、麻疹粘膜斑(柯氏斑)、皮肤斑丘疹。
流行病学
传染源:急性患者(发病前2天-出疹后5天)
传播途径:呼吸道
人群易感性:
6月-5岁
成人麻疹
流行特征:冬春季为多,
目前得到有效控制
病原学
副粘病毒科麻疹病毒属
只有一个血清型
病毒中心为单链RNA
外膜有3种结构蛋白:血凝素、融合蛋白、基质蛋白
抵抗力弱,对热、紫外线、一般消毒剂敏感;耐寒、耐干燥
发病机制
麻疹病毒
上呼吸道上皮细胞
第一次病毒血症(2-3天)
单核吞噬细胞系统
第二次病毒血症(5-7天)
全身各器官,临床表现
病毒消失,病情好转(15天)
皮疹:皮肤浅表血管内皮细胞肿胀,增生,渗出。
色素沉着:崩解的红细胞和血浆渗出
脱屑:表皮细胞坏死及退行性变
临床表现
潜伏期6-21天
典型麻疹
1 前驱期:3-4天,(发热到出疹)
上呼吸道及眼结合膜炎的卡他现象
口腔麻疹粘膜斑(Koplik spots 双侧第二磨牙对面颊粘膜,白色小点,周围红晕。)
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