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天津对医保药店的审批和监管严格。医保药店在日常管理过程中，
要格外注意几个限额：药日均、人日均和贵重药品占比。虽然有关于
这三项限额的拒付标准和公式，但不易理解，现简化说明如下：
1、药日均：
一个品种，按在系统中开具的用药天数，计算出平均每天的金额。
例如，，如果开15 天，药日均是 ，开 40
天，药日均是 。
药日均的限额是 5 元。但医保中心拒付，是按一个支付周期来平
均统计的。例如，A 品种药日均是 10 元，B 是 3 元、C 是 2 元，平均
统计下来的药日均是 5 元，没有超标。
2、人日均：
一个人，在一笔销售中，所有品种的药日均总和。
人日均的限额是 10 元。同上，也是按一个支付周期平均统计的。
3、贵重药品占比：
药日均超过 11 元的，属于贵重药品销售。所以，可以通过增加
用药天数，降低药日均金额，但是患者不能在药用天数以内，再次医
保支付购买该品种。
贵重药品的限额，是不超出总医保金额的 20%（根据最新政策，
拒付标准会有变化）。
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