心脏病的康复治疗方案.ppt

心脏病的康复治疗
WHO定义:心脏康复是为了保证病人达到可能最好的体力、精神和社会状况所需要进行的各种活动的总和,目的是使病人通过自己的努力能够在社会生活中尽可能地恢复正常作用,即最大限度地恢复生活和工作能力
一、冠心病康复的现状
美国:制定几个标准康复程序,使一般病人能在病后2周出院,两三个月后恢复工作。
近年来,内科医生和心脏病专家们已改变过去对心肌梗塞患者的标准处理方法即卧床和明显限制活动,而着眼于改善功能状态。
三、冠心病的康复
(一)预防性康复问题:三级预防
一级预防:未病防冠——卫生宣教
二级预防:已冠防梗——心内科
三级预防:I 急性期——CCU
II恢复期——心内科、康复科
III复原-维持期——家庭门诊、康复部
(三)康复步骤与要点
冠心病康复的目的:是帮助患者在其身体条件许可的范围内最大限度地恢复生活能力和劳动能力。
心脏康复的主要内容是:功能测定、康复治疗
心脏功能评估的方法:分级运动试验、动态心电图监护、放射性同位素(核素)心脏扫描以及超声心动图检查等,但以分级运动试验最常用。
冠心病康复治疗一般分为三个阶段:急性(住院)阶段、恢复(门诊)阶段和社区(家庭)康复阶段。有时可省略第二阶段。
1、第一阶段:急性(住院)阶段
绝对禁忌症:
康复时间:一般在心肌梗塞后2~4天及冠状动脉旁路手术后1 天开始。(3周内)
主要内容:是早期活动和早期离床,并控制活动强度在低水平,即大约为1~2代谢当量Mets(1Mets=)(床边活动:个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等)
注意事项:任何时候心率都不低于50次/分或高于是120次/分,同时不应出现任何不适症状。
康复程序:
2、第二阶段:恢复(门诊)阶段
康复时间:一般为病后3个月内
治疗目的:
主要内容:二级梯负荷康复医疗方法