女性生殖器官损伤性疾病
中西医结合临床医学系
妇产科教研室郝世凤
目的要求:
熟悉:子宫脱垂的诊断;
了解: 阴道膨出、子宫脱垂的病因、
发病机理;
了解:子宫脱垂的中、西医防治措
施、方法;
女性生殖器官解剖回顾
子宫:位于骨盆中部,前有膀胱,后有直肠,下方连接阴道。
由于骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托,子宫两侧及后方又有韧带与骨盆壁相连,站立时子宫呈前倾前屈位,子宫纵轴与阴道纵轴间呈90—100交角。
即使腹压增高,宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上,子宫不至沿阴道方向下垂。
女性生殖器官解剖回顾
女性生殖器官解剖回顾
子宫正常位置的维持(矢状面)
女性生殖器官损伤性疾病
当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。
女性生殖器官因损伤而与其相邻的泌尿道或肠道相通时,形成尿瘘或粪瘘。
阴道前壁膨出
阴道后壁膨出
阴道脱垂
临床表现:
、腰酸,并有块状物自阴道脱出,长久站立、激烈活动后或加腹压后块状物增大,下坠感更明显。
,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。
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