医院手术室净化.ppt

医院手术室净化
建设洁净手术室的意义
消除空气悬浮物污染对手术病人的危害,预防术后感染,提高手术成功率。
手术室的发展历史
第一代手术室自然环境下进行手术,没有采用防止空气污染和接触污染的措施,手术感染率高。第二代手术室专门建造、非封闭建筑的手术室,有供暖、通风措施,使用消毒灭菌技术,手术感染率明显下降第三代手术室具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室,手术环境改善,术后感染率在药物控制下稳定降低。
第四代手术室建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国
它是采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别,并具有控制污染的能力。
将先进的空气洁净技术应用于手术室,对手术室的空气进行:除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理, 使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态
洁净室的定义
洁净手术室与传统手术室的区别
传统手术室
洁净手术室
布局流程
没有建立科学的物流路线
严格的分区,科学的流程
空气处理
传统的消毒方法,效果短暂,副作用大
净化空调,保证手术全过程空气的洁净状态
洁净
效果
非密封式手术室,容易造成空气交叉污染
气密封结构,梯次的压差,有效杜绝交叉污染
整体设施
配套设施陈旧,不能满足外科学发展的需要
齐全的配套设施, 完善的综合保障体系
两种无菌控制的概念
项目
(洁净手术室)现代概念
(传统手术室)过去概念
控制概念
全过程控制,不单是"患者不感染"的结果
依耐药物控制,达到"患者不感染"的结果
控制要求
整个手术过程控制,切断所有污染途径(包括空气),阻止细菌接触切口.
依靠药物消毒环境,患者服用大量的抗生素
控制思路
"预防"措施
"补救"措施
效果
"控制全过程",防止细菌进入人体,药物是辅助手段,达到患者受损伤最小的结果.
细菌已经进入并损伤人体,再靠药物去控制感染,只体现一个结果,而控制过程已经失败.
根据一些数据研究表明:使用净化手术室,由原来院内术后感染率从7%-9%降到1%%%.
洁净手术室分级
等级
手术室名称
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净
关节置换,器官移植,脑、心脏及眼科手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净
普外(除一类手术),妇产科等手术
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
空气净化原理与空气过滤
微生物气溶胶
1:微生物气溶胶的概念:微生物气溶胶的概念比较混乱,有叫空气微生物,有叫生物雾,还有叫生物云团。它是一群形体微小的结构简单的单细胞,-100um,-30um。从生态的角度分为水微生物,土壤微生物,和空气微生物学,洁净技术中最常用的是空气微生物学。
微生物气溶胶
2:大气中的自然微生物主要是非病原体的腐生菌,还有它特有的至病菌。细菌类有:结核杆菌,肺炎双球菌,葡萄球菌等,大约有160多种!真菌类有:球孢子菌,隐球菌,念珠菌等,600多种!病毒类有:鼻病毒,腺病毒等!还有支源体,衣源体,立克次体等。它们都可以在一定的条件下形成气容胶,悬浮在空中!