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清晨高血压
重庆医科大学附属大学城医院
赵刚
2
《2013中国心血管病报告》:我国CVD防控形势不容乐观
,每5个成人中有1人患CVD
%%
中国心血管病报告2013
3
高血压是我国人群最重要的CVD可控危险因素
我国不同地区14组人群(共17330人)进行的前瞻性队列研究

超过 80% 的缺血性心血管疾病由高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟引起
Chin J Intern Med, February 2010, Vol. 49, No .2.
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《柳叶刀》杂志评论:全球亟需防控高血压
全球有10亿高血压患者
每年有940万人死因为高血压
年龄30岁的高血压患者终生心血管疾病风险为63%
心血管疾病提早5年发生
需要更简化的治疗
指南过于复杂
Lancet editorial May 31st 2014
5
我国血压管理所面临的的巨大挑战
,每10个成人中至少有2人患高血压。
高血压患病率呈上升趋势,城乡患病率差别逐步缩小。
成人正常高值血压检出率呈上升趋势,估算全国有3亿人为正常高值血压。
高血压三率总体呈上升趋势,但仍处于较低水平, 知晓率、%、%%。
2013
面对高血压的挑战,优化血压管理势在必行
中国心血管病报告2013
6
血压管理的演变与优化——从关注“量”到强调“质”
降压治疗:从复杂到简单
血压监测:从诊断到评估
治疗策略:从治疗到管理
简化降压靶目标值、简化药物推荐、强调全剂量用药
日益强调ABPM/HBPM在疗效评估中的重要作用
大力提倡患者、医生、社区等协作完成的社会化血压管理
核心目标是实现24h血压长期达标,最终减少心脑血管事件
2013 ESC/ESH指南
2011 英国NICE指南
2014 JNC8指南
7
中华医学会心血管病学分会高血压学组牵头制定《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》
;42(9)
于2014年9月发表于《中华心血管杂志》,通讯作者为霍勇教授和雷寒教授
9
《专家指导建议》制定的重要意义
提高医生对清晨血压的认识
规范清晨血压的管理
降低心脑血管疾病发生率
10
《专家指导建议》委员会成员
;42(9)
执笔:王继光教授