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萧山区特殊儿童鉴定情况汇总表.doc

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萧山区特殊儿童鉴定情况汇总表.doc萧山区特殊儿童鉴定情况汇总表
学校(盖章): 日期: 年月日
序号
班级
学生姓名
出生年月
家庭住址
障碍类别
程度
备注
医院测定
学校筛查
区级认定
1
2
3
4
5
6
7
8
说明:类别填ABCDEFG A视力障碍 B听力障碍 C智力障碍 D肢体障碍 E 精神障碍 F言语语言障碍 G综合残疾 H其他障碍
萧山区级鉴定结论:

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