2016-3肢体瘫痪护理.pptx

肢体瘫痪的护理
神内一 xxx

定义
肢体瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,
是神经系统常见的症状,肢体瘫痪是上、
下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致.
类型
1、肢体肌力的减退或丧失称瘫痪
2、根据肢体瘫痪的性质可分四大类,即上运动神经元、下运动神经元、
神经肌肉性传递障碍和肌源性。
3、按其程度可分完全性或不完全性;
4、按瘫痪时的分布形式可分为偏瘫、单瘫、截瘫、
四肢瘫和交叉性瘫等。
护理要点
1、做好心理护理:重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担,
须鼓励病人树立革命的乐观主义精神,“既来之,则安之”,要求其克服困难,
艰苦锻炼,要有战胜疾病的信心,与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢
体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。
2、保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,
手中可放一卷海绵切;肘关节微屈,上胶肩关节稍外展,避免关节内收,
伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下胶外旋,
在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。
3、活动瘫痪肢体:可防肢体挛缩、畸形,包括肢体按摩、
被动活动及坐起、站立、步行锻炼。
4、预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管
神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡——
褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红
的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。
床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意
保暖,防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止
皮肤烫伤。在翻身时座适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠
积性肺炎。
5、生活自理和职业训练:瘫痪有好转时,应逐步锻炼日常
生活技能,医护人员和家属要共同给予正确指导和热情帮助,
鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情,尽可能
自己完成,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等;对有可能做病前的工
作者,可逐步进行适应性锻炼.