溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica
南通大学医学院病原生物学系
冯金荣
jinrong532@
36岁的男性病人,有间歇性的腹泻,里急后重,有粘液性血便,体温偏高(℃)。
血常规检查:
白细胞,中性粒细胞偏高
直肠镜检:
肠壁有多个出血点和溃疡
粪检:
有不规则虫体
即变形虫之意,具有宽大叶状伪足的运动细胞器。
寄生在人体内的多数不致病,只有溶组织内阿米巴一种致病,导致溶组织内阿米巴病。
概述
--在医学上的重要性仅次于疟疾和血吸虫病
列为世界上死于寄生虫病第位
“痢疾阿米巴”
结肠
引起
侵入肠壁组织
溶组织内阿米巴
溃疡形成
阿米巴性脓肿
一定条件下随
血流转移到肝/
肺/脑/皮肤/
阴道等
“阿米巴痢疾”
一、形态
滋养体(trophozoite):
为原虫生长、发育和繁殖阶段,具有运动和摄食功能。
包囊(cyst):
不摄食不活动,为传播阶段。
单核和双核包囊为未成熟包囊,四核包囊为成熟包囊。
Entamoeba histolytica
Cyst
Trophozoite
虫体较大(12-60µm),不规则,借助伪足运动.
内(富含颗粒)、外(透明)质分明。
内质常含吞噬的红细胞。有一球形的泡状核,核周染色质粒大小一致,均匀分布在核膜边缘。核仁居中,周围围以纤细无色的丝状结构。
滋养体
圆形,囊壁厚。
10-16µm
未成熟包囊含1-2个核,有棒状拟染色体及块状糖原泡。
成熟包囊含4个泡状核,结构同滋养体。
碘染标本淡黄/囊壁较厚透明不着色,1-2个核
糖元泡不着色/透明棍棒状拟染色体
溶组织内
阿米巴包
囊(碘)
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