肾盂肾炎健康指导_PPT课件肾盂肾炎病人的护理
肾盂肾炎(pyelonephritis)
是细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
(一)概念疾病概要
大肠杆菌占60%-80%
其次:副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、
粪链球菌、绿脓杆菌
偶见:厌氧菌、真菌、病毒、原虫
(二)病因疾病概要
尿流不畅和尿路梗阻:结石、狭窄、异物、肿瘤、压
迫
尿路畸形或功能缺陷:畸形、多囊肾、马蹄肾、膀胱
输尿管反流
机体免疫功能低下:糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、
肿瘤、贫血、营养不良、使用免
疫抑制剂
女性:解剖特点、妇科炎症病变、激素的改变
尿道插管及器械检查
(三)易感因素疾病概要
上行感染:最常见的感染途径
血行感染:较少见,其他部位感染经血行
淋巴管感染:更少见,当盆腔器官炎症、
阑尾炎和结肠炎时
直接感染:外伤或肾周围器官发生感染时
(四)感染途径疾病概要
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
(五)分类疾病概要
慢性肾盂肾炎
可表现为无症状性菌尿
局部症状:腰痛、尿频、尿急、尿痛
急性发作时的表现如同急性肾盂肾炎
晚期或引起肾功能衰竭、肾性高血压
(六)临床表现疾病概要
辅助检查
尿常规检查:脓尿、白细胞管型;血尿或镜下血尿;偶有蛋白尿。
尿细菌学检查:一般认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml,如有临床症状者菌落计数在104/ml- 105/ml也考虑感染的存在。
影像学检查:X线、同位素、B超检查
目的:有无肾的形态、功能改变、易感因素
(六)临床表现疾病概要
(七)治疗疾病概要
原则:
一般治疗:休息、多饮水、勤排尿
抗感染治疗:在尿细菌培养和药敏试验
下进行
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