卵巢肿瘤 ovarian tumor
西安交通大学第一医院妇产科
概述
卵巢肿瘤很常见,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。
卵巢虽小,但组织类型复杂,肿瘤类型多。
卵巢恶性肿瘤患病初期很少有症状,早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。
5年生存率低:25~30%,是目前威胁妇女生命最严重的恶性肿瘤之一。
病因
高危因素
遗传和家族因素
环境因素
内分泌因素
家族聚集性卵巢癌
一家数代均发病
上皮性多见
工业发达国家
胆固醇含量高
激素依赖性肿瘤
少生者发病多
卵巢肿瘤组织学分类 (WHO 1972年)
体腔上皮性肿瘤
性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
转移性肿瘤
病理
卵巢上皮性肿瘤
(epithelial ovarian tumor)
最常见的卵巢肿瘤( 50~70%)
来源于卵巢表面的生发上皮(体腔上皮)
最常见的是囊腺瘤
主要包括浆液性良性
粘液性临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)
最常见
多发生于20~40岁妇女
以单侧居多,也可双侧发生
约占卵巢良性肿瘤的25%
卵巢浆液性囊腺瘤
镜下
囊壁为纤维结缔组织,被覆上皮呈单层立方
状、柱状
无病理性核分裂像,囊壁和乳头间质内可见圆形钙化小体(砂粒体)
乳头分支交粗
浆液性肿瘤
临界恶性浆液性囊腺瘤
(borderline serous cystadenoma)
约占浆液性肿瘤的10%
介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间
属低度恶性
预后比浸润癌为好
临界恶性浆液性囊腺瘤
肉眼观
与良性浆液性乳头状囊腺瘤相似
但乳头状突起往往比良性者丰富而广泛, 常布满整个囊内表面,双侧发生率较高.
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