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病理鉴别格子大全_PPT课件鉴别格子大全
AS
高血压
风湿病
感染性心内膜炎
部位
大、中A
细、小A
瓣膜、心肌、心外膜
瓣膜
分期
脂纹期
纤维斑块期
粥样斑块期
继发性病变
机能期
动脉病变期
内脏病变期
变质渗出期
增生期
瘢痕期
急性
亚急性
病变
特点
纤维帽
泡沫细胞
胆固醇结晶
冠心病
玻璃样变
心/肾/脑/视
白小珠(白色血栓)
风湿小体
绒毛心——
缩窄性心包炎
黄大脆
急性:强,正常
亚急性:弱,已有病变
急性与亚急性感染性心内膜炎
ABE SBE临床过程短长病原体强(金葡) 弱(草绿)受累瓣膜正常不正常栓塞表现感染性非感染性
赘生物菌落、坏死物血小板、纤维蛋白
三种心内膜炎
风心
亚心
急心
细菌及机制
溶血链球菌
变态
草绿链球菌
直接
金葡菌
直接
赘生物及瓣膜
白小珠
黄大脆
异常瓣膜
黄大脆
正常瓣膜
临床
瓣膜病
非感染性栓塞
感染性栓塞
急性与慢性风湿性心脏病
急性慢性临床过程短长心内膜白小珠瓣膜病心肌病变风湿小体风湿小体机化心外膜绒毛心缩窄性心外膜炎
8
良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别
良性溃疡(溃疡病)
恶性溃疡(溃疡型胃癌)
外形
圆形或椭圆形
不整形、皿状或火山口状
大小
溃疡直径一般<2cm
溃疡直径常>2cm
边缘
整齐、不隆起
不整齐、隆起
底部
较平坦
凹凸不平,有坏死出血
周围粘膜
皱襞向溃疡集中
皱襞中断,呈结节状肥厚
2017/11/24
各种肾小球肾炎区别
弥漫性增生性
快速进行性
膜性
微小病变
(脂性)
慢性
病因
A族B型溶血性链球菌
免疫复合物
各种肾炎终末
大体观
大红肾、蚤咬肾
大白肾
大白肾
颗粒性固缩肾
光镜
系膜细胞
内皮细胞
球囊壁层上皮
新月体
毛细血管壁均匀增厚
肾小球正常
肾小管脂质沉积
肾小球纤维化
玻璃样变
残存肾单位肥大扩张
电镜
驼峰状致密物
电子致密物
免疫
荧光
颗粒状荧光
线性、颗粒状
临床
少、无尿;水肿
血、蛋白尿;高血压
少、无尿;肾衰
血、蛋白尿;氮质血症
肾病综合征
中青年
肾病综合征
儿童
多尿、夜尿
高血压、贫血
氮质血症、尿毒症
2017/11/24
急、慢性肾盂肾炎的区别
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
病因
大肠杆菌
急性肾盂肾炎迁延不愈
大体观
肿大、有脓肿形成
双侧病变不对称,变小、变硬不规则凹陷性瘢痕
光镜
肾盂、肾小管、肾间质大量中性粒细胞浸润
肾小球、肾小管、间质纤维化
正常肾单位代偿肥大、增生
临床
急,发热、寒战,腰酸、肾区叩痛;脓尿、蛋白尿、菌尿
多、夜尿;高血压
氮质血症