稽留流产
妇科:张莹
目的:
定义
稽留流产又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
病因
1、精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
2、遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
3、不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;
:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;
:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;
:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛。
:流产开始时为鲜红时间长变为暗红色或褐色,异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
:在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
处理原则
,稽留流产治疗方法和人工流产是一样的,但是稽留流产的患者凝血功能比较差,有时胎盘老化与宫腔粘连等,不容易清宫,所以住院治疗更安全一些。
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