针灸治疗肩周炎_PPT课件针灸治疗学
肩关节周围炎
2011级张月华
一、概述:
1、定义:
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,指肩部酸重疼痛,肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医“肩痹”,发病女>男。又称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”。
2、病因病机:
病位在肩部的经脉和经筋
正气不足+局部感受风寒或劳累闪挫、习惯偏侧而卧气血阻滞—肩痹
患处经筋粘连—关节僵直
二、临床表现:
1、炎症期(2-4周):以剧烈疼痛为主,功能活动可。
2、粘连期(2-4周后):自发性疼痛减轻,牵拉性疼痛加重,活动障碍明显。
3、冻结期:以肩部功能障碍为主,疼痛减轻。
经络辨证:
经络辨证:
太阴经证:以肩前中府穴区疼痛或压痛为主,
后伸疼痛加重
太阳经证:以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛
为主,肩内收疼痛加重
阳明、少阳经证:以肩外侧肩髃、肩髎疼痛
为主,外展疼痛加重
加减:
太阴经证+尺泽、阴陵泉
阳明、少阳经证+手三里、外关
太阳经证+后溪、大杼、昆仑
痛在阳明少阳经+条口透承山
操作:
肩前、肩贞注意针刺角度和方向,切忌内斜、深刺
肩部穴位可予针后拔罐,远端穴位运动针法
局部畏寒者加灸
2、其它疗法:
芒针:肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等,条口透承山可令患者活动肩部。
刺络拔罐:肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血,瘀阻较深者三棱针点刺出血,再加火罐,2次/周
耳针:取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点,3-4穴/次, 毫针强刺激
电针:可选用肩部穴位一对和外关、合谷,早期连续波、后期断续波强刺激
穴位注射:选取肩部局部穴位,选用当归、红花、川芎等注射液
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