氯丙嗪
10药物制剂陈浩
氯丙嗪(Chlorpromazine)
又称冬眠灵(Wintermin)
【体内过程】
(1)口服吸收不规则,2-4h达峰;
(2)脂溶性高,易透过血脑屏障,丘脑、海马等部位浓度高;
(3)主要经肝药酶代谢;
(4)原形物及代谢物由肾排。
氯丙嗪阻断的受体种类
DA受体(D2>D1):抗精神病
M-受体:抗胆碱作用
(口干、便秘、排尿困难等)
-受体:致体位性低血压、镇静
多巴胺能神经通路及主要功能
黑质-纹状体:调控锥体外系运动功能
中脑-皮层: 调节认知、思想、感觉、
理解、推理能力
中脑-边缘叶:调控情绪和感情表达活动
结节-漏斗:
调控垂体激素分泌
体温调节
氯丙嗪药理作用
对内分泌系统的作用
对中枢神经系统的作用
对植物神经系统的作用
抗精神病作用
镇吐作用
对体温调节的作用
对锥体外系作用
氯丙嗪药理作用
抗精神病作用(神经安定作用)
对中枢神经系统有较强的抑制作用,称为神经安定作用
精神分裂患者服用后能迅速控制兴奋躁动症状,连续应用使之恢复理智,情绪安定、生活自理
氯丙嗪药理作用
镇吐作用
作用强,小剂量即可抑制去水吗啡引起的呕吐。但不能对抗前庭刺激引起的呕吐
机理:小剂量阻断延脑催吐化学感受区D2受体
大剂量则直接抑制呕吐中枢、呃逆中枢。
氯丙嗪药理作用
对体温调节的作用
抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,机体随环境温度变化而升降
降温特点:不但降低发热者体温,还能降低正常人体温(注意与解热镇痛药比较)
氯丙嗪药理作用
阻断-受体:使血压下降(可致体位性低
血压)
阻断M-受体:作用较弱
(口干、便秘、排尿困难等副作用)
对植物神经系统的作用
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