儿童青少年的成长发育.ppt

第2章儿童青少年的生长发育
陕西师范大学
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呼吸系统
★上呼吸道(鼻、咽、喉)
鼻:幼儿鼻和鼻腔相对短小,鼻粘膜柔软,鼻道狭窄,易感染引起充血、发炎、流鼻涕,造成鼻道阻塞,呼吸困难,甚至患鼻炎。
咽:婴儿鼻咽和咽部相对狭小,且较垂直。扁桃体在新生儿藏于腭弓之间,4-10发育达到高峰,14-15逐渐退化。小龄儿童易得扁桃体肥大和咽峡炎。
喉:幼儿喉腔狭窄,粘膜纤弱,富于血管,发生炎症时,易造成呼吸困难。男孩10岁后喉结逐渐明显,形成男性喉形。
★下呼吸道(气管、支气管、肺)
儿童气管和支气管的官腔狭窄,软骨末硬固,官腔内粘膜柔嫩,血管较多。儿童的肺弹力组织差,间质发育旺盛,血管比较丰富,充血多,含气少。
5-14岁正常儿童少年的肺活量可按下列公式:
男孩肺活量=(×年龄+1106) ×体表面积
女孩肺活量=( ×年龄+945) ×体表面积
儿童胸廓与呼吸肌的发育在青春发育期明显加快,这一时期应适当参加长跑、游泳、球类运动,促进胸廓的发育。其呼吸频率比成人快。应注意呼吸卫生,增强呼吸及新陈代谢。
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循环系统
★血液组成的特点
儿童血液量和体重的比例大于成人;其中白细胞新生儿较成人多两倍。嗜中性粒细胞在幼儿前期游走能力和吞噬功能较差,易患传染病。儿童少年血小板的数目与成人相近。造血器官,骨髓和骨髓以外的造血器官,淋巴结、脾脏、肝脏等的新生力量强,能很快造成新细胞,补充死亡细胞。
★心脏、血管发育的特点
年幼儿童心脏的重量与体重的比例重于成年人。心脏的发育有两次驵侩阶段,即2岁前和青春期性成熟时。除12-14岁外,男孩的心脏都比女孩的重。儿童肺、肾、皮肤等处毛细血管丰富且流血量大,供血多,身体得到的营养和氧气充足。
★心肺血管的生理特点
心率、脉搏在正常情况下二者是一致的,年龄越小,心率和脉搏次数越多。10岁以后,心肺神经发育完善,心率、脉搏逐渐稳定。心肺的输出量,儿童时期收缩力较弱,主动脉口径相对比肺动脉小,每搏输出量比成人小。血压随着年龄的增长,血管弹力有所下降,血压逐渐升高。
年龄
平均心率(次/分)
新生儿
1-12月
1-2岁
3-4岁
5-6岁
7-8岁
9-15岁
140
120
110
105
95
85
75
表:不同年龄正常儿童的心率
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消化系统
★消化管(口腔、食道、胃、肠)
口腔:口腔中的牙齿。整个机体发育过程中,先后有乳牙和恒牙发生。
食道:儿童的食道比成人短而窄,粘膜细嫩,管壁较薄,弹力组织较差,易受损伤。
胃:儿童的胃粘膜柔软,血管丰富,胃壁较薄。
肠:儿童的肠道较成人相对长,粘膜发育良好,血管和淋巴网丰富,容易吸收营养物质。
★消化腺(唾液腺、胰腺、肝脏)
唾液腺:出生时已形成,可分泌唾液淀粉酶及粘液素,分泌量随年龄增大而增加。
胰腺:婴幼儿的胰腺富有血管和结缔组织,实质细胞较少,分化不完全,但是拥有成人所有的酶。
肝脏:儿童肝脏比成人比较相对大些,位于右侧锁骨中线肋缘下约2cm处。组织软弱,易充血,抵抗力弱,容易患肝病,但是再生力较强,较成人易恢复。
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泌尿系统
★肾脏:幼儿肾脏重量相对大于承认。最初呈明显的分叶状。2-4岁后分叶消失。肾小管排泄和再吸收能力较弱。
★膀胱:儿童膀胱位置比成人高,到20岁左右降入骨盆腔底部。儿童膀胱容量较小,粘膜柔弱,肌层和弹力组织薄弱,男孩易得“夜尿症”
★尿道:儿童尿道较短,且增长速度较慢,粘膜柔软,弹力差。
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神经系统
★大脑:新生儿脑重约350-380克,1岁时约950克。6岁时约为1200克,神经纤维的分化加多加长。7-8岁增至1400克,接近成人的脑重,同时神经细胞的体积增大、细胞分化基本完成。9-16岁主要进行着细胞内部结构与技能复杂化的过程。
★小脑:新生儿小脑发育较差,脑沟不深,半球小。3岁时与成人相似。
★脊髓:儿童脊髓发育较脑缓慢,脑神经和脊神经的髓质形成在最初三个月,而神经末梢的发育需要三年时间。
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内分泌系统
★下丘脑:在间脑的第三脑室底,是重要的内分泌器官,称之为激素之源。
★脑垂体:位于脑底,与下丘脑相连,受下丘脑控制,能分泌多种促激素、支配甲状腺、肾上腺,性腺的活动。
★肾上腺:分为皮质和髓质,皮质分泌盐皮质类固醇、糖皮质类固醇以及雄激素;髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
★甲状腺:出生时已形成,14-15岁青春期腺体发育最快,可达20克左右。分为滤泡细胞和滤泡旁细胞,前者分泌甲状腺素,后者分泌降钙素,使血钙下降。