屈光参差(anisometropia).pptx

屈光参差(anisometropia)
目录
屈光参差的基本概念
屈光参差的成因
与屈光参差相关的表现
屈光参差的检查
屈光参差的处理
基本概念
定义:双眼的屈光状态不一样
(1)屈光性质不一样
(2)屈光性质相同,但屈光度不同
屈光参差的发生率:
正常人群中,屈光参差发生率缺乏流行病资料。屈光不正人群中,屈光参差发生率为80%左右,%左右
基本概念
按屈光性分类:
单纯性参差
复性参差
混合性参差
混合性散光参差
垂直性参差
基本概念
按屈光参差原因分类:

指出生即有或在后天正视化的过程中,亮眼的各屈光参数发育不平衡导致
:
指疾病,外伤,手术等引起的双眼屈光度不等。
* 本次针对发育性屈光参差进行讨论
基本概念
1985年全国儿童斜弱视防止组提出的分类:
生理性:球镜度相差<,柱镜相差<1D.(同时满足两个条件)
病理性:球镜度相差≥,柱镜度相差≥1D(两个条件满足其一)
另一个分类法:
生理性:球镜或柱镜相差≤1D
代偿性:球镜相差≤≤
病理性:球镜相差>>
基本概念
上述分类是基于双眼对物像的忍受能力进行分类。,%.、
理论上,双眼视网膜像相差达到3%,视觉中枢能力开始下降,相差达到5%(),视觉中枢就不能融像。
实际上,个体差异很大。有人对超过8%的不等像亦能很好融像,建立立体视觉。
儿童对屈光参差和双眼不等像的耐受较成人高。有人报道6D的参差量也能融合并无不适
成因
双眼在正视化过程中的不均一发育
90%的屈光参差为轴性,即双眼轴长(玻璃体腔长)差异导致了屈光参差,而角膜屈光力,前房深度,晶状体厚度等因素在双眼间无明显差异。
问题:
在无疾病情况下,什么原因导致了两眼的不均一发育?
目前尚无定论,但学者们做了有益的探讨
成因
遗传因素:父母亲有屈光参差
发育因素:出生即有屈光参差?
优势眼:优势眼的屈光度高?
眼压:眼压高的眼屈光度高?
用眼姿势:偏头视,侧卧视?
配镜不当?
顿挫型圆锥角膜?
交替追赶现象?
相关表现
交替视:以清晰、舒适为自主选择标准
例如:(-=),(+=),在未矫正的情况下,会以右眼看近,左眼看远。
单眼视:在双眼视力与屈光度相差较大时,视中枢会拒绝模糊像质,选择单眼输入信号。
例如:(-=),(+=),不管是否矫正,均以右眼看近看远