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呕吐为主食物中毒流行病学_PPT课件呕吐为主食物中毒流行病学特征及处置要点
赵黎芳
2013年11月19日
内容
金黄色葡萄球菌
诺如病毒
蜡样芽胞杆菌
金黄色葡萄球菌
中毒机制
Contents
Contents
病原学特征
革兰氏阳性菌,对热有较强的抵抗力,70℃1小时方可灭活是不产生芽孢的细菌中最强的一种。
50%以上的菌株可产生肠毒素,并且破坏食品中肠毒素需100℃2小时。
有8个血清型,其中7个能引起食物中毒,A型最强,B型最弱。
毒素型食物中毒,有活菌而无肠毒素不会致病。
达到一定中毒剂量才中毒。
作用于胃肠黏膜引起水电解质紊乱,并刺激迷走神经引起反射性呕吐。
金黄色葡萄球菌
全年都可发生,多见于夏秋季。
乳类及含乳制品;肉类;剩饭等淀粉类制品,熟鸡熟鸭等
来源:带菌从业人员、带菌畜、禽污染食品;
肠毒素形成:温度,活菌37℃以下,最高产生时间越短;食品污染严重性;含蛋白质、水份较多,又含有一定的淀粉量,如奶油糕点。
季节性
中毒食品种类
被污染原因
流行病学特征
病程较短,数小时至1-2天
明显胃肠道症状
恶心,频繁剧烈呕吐最明显
中上腹痛、腹泻;体温正常或稍高
儿童发病率较高,病情较重
潜伏期短,一般1-5小时,不超8小时
临床表现
金黄色葡萄球菌
符合流行病学特点及临床
实验室以毒素鉴定为主
中毒食物与生物样本相验证,呕吐物、环节
以补水和维持电解质等对症治疗。
一般不用抗生素
金黄色葡萄球菌
诊断和治疗要点
蜡样芽胞杆菌
中毒机制
Contents
Contents
病原学特征
革兰氏阳性,需要氧或兼性需氧,有鞭毛,生长6小时后形成芽胞。
发芽末期产生肠毒素,包括腹泻毒素和呕吐毒素
呕吐毒素为低分子耐热肠毒素,126 ℃90分钟不失活。
常在米饭食品中形成呕吐毒素。
生长繁殖的温度28-35℃,10℃以下不能繁殖
PH5以下有明显的抑制作用
蜡样芽胞杆菌
季节性明显,以夏秋季,尤其6-10月为多见。
植物和许多生熟食品,包括肉、乳制品、蔬菜、鱼、土豆、糊、酱油、布丁、炒米饭以及各种甜点等。我国米饭和米粉最常见。
来源:泥土、尘埃、昆虫、苍蝇、不洁用具与容器;
肠毒素形成:不良通风及较高温度产毒或摄入大量活菌侵入肠道产生肠毒素。
季节性
中毒食品种类
被污染原因
流行病学特征
病程较短,12-24小时
病情较轻,明显胃肠道症状
恶心,呕吐
腹泻、腹痛,无明显发热
潜伏期短,-8小时,摄入肠毒比活菌要短
临床表现
蜡样芽胞杆菌