听诊胎心音技术
目的和流程
目的:
了解胎心音是否正常,了解胎儿在子宫内的情况。
流程:
核对—评估—告知—准备—实施—观察—记录
核对与评估
核对:
孕妇姓名、年龄、床位、住院号。
评估:
(1)、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。
(2)、孕妇自理能力,合作程度。
(3)、评估皮肤情况。
实施要点
1、核对患者,向孕妇解释操作目的,告知此项操作对孕妇及胎儿无影响,消除紧张情绪,减轻心理压力,取得合作。必要时屏风遮挡,保护患者隐私。
2、听胎心的环境和姿势:宜舒适安静无干扰的环境平躺,心情放松,头部微微垫高一点,双腿伸直,协助孕妇解松裤带, 暴露腹部。
实施要点
宜舒适安静无干扰的环境平躺,心情放松,头部微微垫高一点,双腿伸直,协助孕妇解松裤带, 暴露腹部。
实施要点
4、选择宫缩后间歇期听诊,一般每次听1-2分钟,计算1分钟胎儿的心跳次数,120-160跳/分钟为正常范围。告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
实施要点
3、寻找胎心位置:在腹部涂抹耦合剂(水或食用油),涂上耦合剂是使探头与皮肤紧密接触。打开胎心仪,把探头放到腹部停留,开始寻找胎心位置。
胎心音位置
1)妊娠12周以后,可以在耻骨联合上方听到胎心音。
2)妊娠24周以前,胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。
3)妊娠24周以后,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。
胎心音位置
4)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的,因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置,头位时胎心在脐下左侧或右侧,臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
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