皮内注射法并发症PPT课件.ppt

皮内注射法并发症及预防措施
普外科二病区

凌敏
皮内注射的并发症及预防措施
一、疼痛
,向病人说明注射的目的,取得病人配合。
,准确配置药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。
,如选取前臂掌侧中断做皮试,亦能减轻疼痛
,与皮肤呈5°刺入皮内,准确注入药量()。
。
,给予止痛剂对症处理,发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应
。
,推注药液剂量准确,避免剂量过大而增加局部组织反应。
,注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘,以避免揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部的反应。
。
,避免使用可引发机体过敏的药物。
,对症处理,预防感染,局部皮肤瘙痒者,嘱病人勿抓、挠,%碘伏溶液外涂,局部皮肤有水泡者,%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内的液体抽出,注射部位出现糜烂、破损,外科换药处理
三、虚脱
,是病人消除紧张心理。
,避免在饥饿状态下进行治疗。
,避免在硬结、瘢痕等部位注射,并且根据注射药物的浓度、剂量,选择适合的注射器,做到二快一慢。
四、过敏性休克
,如有过敏史者则停止该项试验,有其他药物过敏史或变态反应病史者慎用。
,嘱咐病人不可随意离开,注意病人有无异常不适反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用(破伤风除外,可采用脱敏注射)。
%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品,另备氧气、吸痰器等。
,立即组织抢救。
①立即停药,协助病人平卧。
②%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减,。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。
④按医嘱将地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴注,应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg.
⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩从血容量,如血压仍不断回升,可医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注,如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。