产科急救与转诊
降低孕产妇及围产儿死亡率
完善有效的孕产妇保健体系
完善有效的孕产妇急救体系-------转诊决策和管理
完整有效的转诊系统-------24小时功能状态
转诊系统需在当地卫生行政管理部门领导下建立,
三级转诊中心:优选县级医院
二级转诊中心:优选区级医院
一级转诊中心:优选乡级医院
孕产妇死亡率
全省2006年
活产数:454244
死亡:123例
孕产妇死亡率:
城市:
农村:
一转诊中心要求
1、明确职责,各级人员有明确的技术及服务素质要求
2 明确的转诊程序,规定什么情况转哪级,各级应以积及
主动态度来对待转诊,不能延误或推诱。
,反馈信息,定期培训,提高下级处理危重水平。
,转诊系统还须向社会有关部门反馈工作情况,以便得到更多支持。由于转诊工作涉及经济、交通、意识等,应得到社会各部门的积极支持,以保证地区内资源、交通通讯等功能完备。动员地区保险组织支援急诊、转诊交通及治疗费用。
二、转诊技巧
1 .高危识别
如孕产妇出现下列症状应视为高危急诊如呼吸困难(心肺疾患)皮肤湿冷、脉快、活动性出血、抽搐或昏迷、视物模糊、头痛、持续腹痛、高热、面色苍白、头晕乏力。 2. 转诊时机。
转诊最好时机,应在识别出高危时及时上转,延误时间会导致救治失败。初步救治后转诊或请上级会诊。
三转诊步骤:
( 1 ) 交通工具、陪护人员,必要的经济准备。
( 2 )通知上级医院作好接诊准备,简要说明病情,初步诊
断。
(3)向家属告知病情,转诊必要性,途中可能发生的问
题,,并征求家属对转诊的意见。
( 4 )必备急救物品如氧气袋、吸痰管、输液设备、急救药
产包新生儿复苏包
( 5 )作好转诊记录。
四转诊途中处理
( 1 )转诊必须由医务人员陪同,最好是主治的
医务人员。
( 2 )转诊途中,要保持原来的处理如输液、吸
氧等,并作紧急处理,如止血,心肺复
苏等。
( 3 )给病人及家属以心理支持。
五到达目的地处理
( 1 )协助病人安置。
(2 )向接诊单位介绍病情、发病经过、当地
处理及治疗效果、途中情况及处理等。
( 3 )待接诊单位安置好病人,无需陪留时,方
可离开。
(4)追踪病人转归。
中心乡卫生院基本急救技能
1 心脑肺复苏 2 成人及新生儿人工呼吸
3 成人及新生儿胸外按压 4 静脉穿刺或切开
5 输血、输液 6剖宫产
7 刮宫术 8 产道裂伤修补术
9宫腔填纱术 10子宫切除术
11胎头吸引助产术 12 产钳助产术
13臀位牵引术
14各种麻醉术:局麻、腰麻、连续硬膜外、静脉麻醉
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